Альпренолол
Альпренолол (синоним аптин) обладает слабой симпатикомиметической активностью. Это сравнительно быстродействующий препарат, его назначают в дозе 100 — 200 мг 4 раза в день. Существует особая форма препарата аптин дурулес, которая благодаря замедлению всасывания оказывает пролонгированное действие, что позволяет применять препарат 2 раза в сутки (по 200 — 400 мг утром и вечером).
Пиндолол (синоним вискен) назначают 3 раза в день по 5 — 10 мг. Препаратам этой подгруппы отдают предпочтение при тенденции к брадикардии.
К числу кардиоселективных бета-адреноблокаторов относятся метопролол, талинолол и ацебутолол. Метопролол (синоним беталок) — конкурентный антагонист адренергических бетарецепторов с высоким сродством к β1-рецепторам и низким сродством к β2-рецепторам. Он блокирует хронотропный эффект на сердце как катехоламинов, так и симпатической нервной стимуляции. Его избирательное действие на β1-рецепторы, локализующиеся преимущественно в сердце, позволяет свести к минимуму возможность нежелательных эффектов, связанных с блокадой β2-рецепторов. Препарат не обладает собственной симпатикомиметической активностью.
Клинический эффект препарата прямо зависит от его концентраций в плазме. У больных с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы, так как кумуляции не происходит. Принимать препарат можно 2 раза в сутки независимо от приема пищи и других лекарств. Для достижения оптимального эффекта необходимо подобрать индивидуальную дозу, которая обычно составляет 100 — 200 мг/сут. При тяжелой стенокардии возможно повышение дозы до 400 мг/сут.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Хирургическое лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Блокада ветвей пучка Гиса)
- Коррекция липидного состава плазмы
- Аортокоронарное шунтирование
- Бета-адреноблокаторы (При сахарном диабете)
- Коррекция липидного состава плазмы (Выбор гиполипидемического препарата)
- Аортокоронарное шунтирование (Антиангинальный эффект)
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (При сочетании стенокардии с хроническими обструктивными заболеваниями легких)
- Влияние на систему гемостаза
- Баллонная дилатация коронарных артерий
- Врачебно-трудовая экспертиза
- Влияние на систему гемостаза (Антибрадикининовый препарат)
- Непрямая реваскуляризация миокарда
- Врачебно-трудовая экспертиза (Функциональный класс стенокардии)
- Психофармакологические воздействия
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией
- Врачебно-трудовая экспертиза (Трудоспособность)
