Вертеброгенная кардиалгия (Дифференцировка стенокардии)
Таким образом, при дифференцировке стенокардии с болевым синдромом при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника необходимо опираться на большую продолжительность болевых ощущений при нем, связь появления боли с положением тела (отсутствие коротких приступов боли, обусловленных физической нагрузкой), значительные болевые ощущения при пальпации позвоночника, межреберных промежутков и мышц плечевого пояса, данные рентгенографии позвоночника, уменьшение болевого синдрома под влиянием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов (индометацин, бруфен, реопирин), новокаиновых блокад, а также на отсутствие эффекта от применения нитроглицерина.
Однако наличие ярко выраженной симптоматики шейно-грудного остеохондроза с явлениями радикулалгии ни в коей мере не позволяет исключить ИБС. С целью исключения ИБС надо проводить весь комплекс диагностических исследований независимо от выраженности вертеброгенной патологии.
Заболевания системы органов дыхания вызывают болевые ощущения в грудной клетке прежде всего при вовлечении в патологический процесс плевры. Боль редко преобладает в клинической картине заболеваний легких. Для экссудативного. плеврита характерно острое начало в виде острой боли в боку и повышения температуры тела до 39°С. Плевральная боль может длиться сутками. Плевра вовлекается в воспаление в 70% случаев крупозной пневмонии, при которой боль в грудной клетке появляется уже в первый день болезни.
Поражение диафрагмальной плевру при нижнедолевой пневмонии может вызывать боль, иррадиирующую в плечо, надплечье и живот. Злокачественные опухоли плевры (мезотелиома), бронхогенный рак, распространяющийся на плевру, проявляются болью в грудной клетке, связанной с актом дыхания. Первым симптомом тромбоэмболии легочной артерии может быть плевральная боль в грудной клетке, затем через 1 — 2 дня может присоединиться кровохарканье или одышка, выраженность которых зависит от размера инфаркта легких. Над областью инфаркта удается прослушать шум трения плевры, вскоре исчезающий.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Стенокардия как форма ИБС
- Нарушения функции щитовидной железы (Анамнез)
- Стенокардия (дифференцирование)
- Дифференциальная диагностика стенокардии и некоторых некардиальных заболевании
- Стенокардия (Диагностика очаговых поражений миокарда)
- Тупая боль в мышцах передней грудной стенки после значительных физических напряжений
- Стенокардия (Заболевания желудочно-кишечного тракта)
- Вертеброгенная кардиалгия
- Дифференциальная диагностика стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний
- Некоторые приемы вызывания симптомов натяжения шейных нервов
- Дифференциальная диагностика стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний (Болевые ощущения)
- Первые признаки спонтанного пневмотракса
- Дифференциальная диагностика стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний (Пролапс митрального клапана)
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Неспецифический аорто-артериит
- Неспецифический аорто-артериит (Дифференциально-диагностическое значение)
- Неспецифический аорто-артериит (Боль при расслоении аорты)