Некоторые приемы вызывания симптомов натяжения шейных нервов
09.06.2009
Врач может использовать некоторые специальные приемы, предложенные Epstein:
- горизонтальное сгибание руки: согнутую руку обследуемого врач тянет в горизонтальном направлении. Одновременно
больной поворачивает голову, насколько возможно в противоположном направлении;
- отведение рук обследуемого назад и в верх: врач проводит прием, стоя за спиной у пациента. Обследуемый одновременно запрокидывает голову вверх;
- давление на голову вертикально сверху вниз. Характерные боли могут быть воспроизведены с помощью надавливания на голову при ее наклоне вперед и полуповороте влево и вправо (симптом Спурлинга), а также с помощью серии быстро выполненных сгибаний и разгибаний шеи (симптом Лермита). Если такими приемами удается вызвать симптоматику грудного дискомфорта (боль, тяжесть в грудной клетке), то ее экстракардиальное происхождение доказано.
На обзорных рентгенограммах, как правило, удается обнаружить склероз замыкательных пластинок, остеофиты в области пораженного диска, уменьшение межпозвонкового промежутка и унковертебральные разрастания, ведущие к сужению межпозвонкового отверстия. Однако параллелизма между выраженностью клинических симптомов и рентгенологическими признаками остеохондроза может не быть.
Во внеприступном периоде некоторые больные предъявляют жалобы на тупую боль в левой половине грудной клетки.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
Читайте далее:
- Нарушения функции щитовидной железы
- Нарушения функции щитовидной железы (Вегетативно-дистонический синдром)
- Нарушения функции щитовидной железы (Нарушения ЭКГ)
- Нарушения функции щитовидной железы (Тяжесть клинических проявлений)
- Нарушения функции щитовидной железы (Колющая и ноющая боль в области сердца)
- Стенокардия как форма ИБС
- Нарушения функции щитовидной железы (Анамнез)
- Стенокардия (дифференцирование)
- Дифференциальная диагностика стенокардии и некоторых некардиальных заболевании
- Стенокардия (Диагностика очаговых поражений миокарда)
- Тупая боль в мышцах передней грудной стенки после значительных физических напряжений
- Стенокардия (Заболевания желудочно-кишечного тракта)
- Вертеброгенная кардиалгия
- Дифференциальная диагностика стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний
- Вертеброгенная кардиалгия (Дифференцировка стенокардии)
- Дифференциальная диагностика стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний (Болевые ощущения)
- Первые признаки спонтанного пневмотракса