Экстрасистолия (Нарушенный механизм возникновения импульсов)
06.07.2009
Нарушенный механизм возникновения импульсов с повышенным нормальным автоматизмом некоторых клеток проводниковой системы вне синусового узла.
Нарушенная вегетативная иннервация, гипоксемические, воспалительные, дегенеративные, склеротические процессы в миокарде:
- Местные метаболические нарушения в миокарде (энзимные, кислотно-щелочные, электролитные, фосфорилирования);
- Измененная проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и измененное соотношение содержания ионов калия внутри клетки и вне ее;
- Повышенный автоматизм— усиление спонтанной диастолической деполяризации (фаза 4) вследствие повышения максимального диастолического трансмембранного потенциала непосредственно после окончания реполяризации, резкое повышение фазы 4 деполяризации и (или) понижение порогового потенциала.
Когда спонтанная диастолическая деполяризация достигнет уровня порогового потенциала, наступает повышенная проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия и внезапное перемещение ионов — ионы натрия поступают в клетку и создают электрический импульс, который при попадании во внерефрактерный период вызывает преждевременное сокращение сердца.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Читайте далее:
- Эктопический очаг в левом желудочке
- Специфическое противоаритмическое лечение
- Экстрасистолы из сердечной верхушки
- Экстрасистолы при свежем инфаркте миокарда
- Предсердные экстрасистолы из высоко расположенных частей предсердий
- Монотопные (одноочаговые) экстрасистолы
- Прокаинамид (новкаинамид, пронестил)
- Предсердные экстрасистолы из низкорасположенных частей предсердий
- Желудочковые экстрасистолы, во время относительного рефракторного периода предшествующей систолы
- Сочетание бета-блокаторов с хинидином
- Блокированные предсердные экстрасистолы
- Бигеминия
- Аймалин (тахмалин, гилуритмал)
- Предсердные экстрасистолы с деформированным, (аберрантным) желудочковым комплексом
- Квадригеминия
- Верапамил (изоптин)
- Политопные предсердные экстрасистолы