Экстрасистолия (Нарушенный механизм возникновения импульсов)

Нарушенный механизм возникновения импульсов с повышенным нормальным автоматизмом некоторых клеток проводниковой системы вне синусового узла.

Нарушенная вегетативная иннервация, гипоксемические, воспалительные, дегенеративные, склеротические процессы в миокарде:

  • Местные метаболические нарушения в миокарде (энзимные, кислотно-щелочные, электролитные, фосфорилирования);
  • Измененная проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и измененное соотношение содержания ионов калия внутри клетки и вне ее;
  • Повышенный автоматизм— усиление спонтанной диастолической деполяризации (фаза 4) вследствие повышения максимального диастолического трансмембранного потенциала непосредственно после окончания реполяризации, резкое повышение фазы 4 деполяризации и (или) понижение порогового потенциала.

Когда спонтанная диастолическая деполяризация достигнет уровня порогового потенциала, наступает повышенная проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия и внезапное перемещение ионов — ионы натрия поступают в клетку и создают электрический импульс, который при попадании во внерефрактерный период вызывает преждевременное сокращение сердца.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов