Механо-кардиографический метод изучения колебаний артериальной стенки

Под сфигмографией понимают неинвазивный механо-кардиографический метод изучения колебаний артериальной стенки, обусловленных выбросом ударного объема крови в артериальное русло. С каждым сокращением сердца увеличиваются давление в артериях и их поперечное сечение, затем исходные параметры восстанавливаются. Весь этот цикл превращений и получил название артериального пульса, а его запись в динамике — сфигмограммы. Различают сфигмограммы центрального пульса (запись…

Дополнительные тоны

Тон открытия митрального клапана – щелчок, или OS (opening snape по международной классификации), регистрируется в пределах 0,04 – 0,12 с после начала II тона (II – OS) в виде 2 – 3 высокочастотных колебаний. Между продолжительностью интервала II – OS и высотой давления в предсердии существует обратная связь. Систолический тон изгнания регистрируется спустя 0,04 –…

Патологические шумы (Формы)

ФКГ больного 10 лет с врожденной недостаточностью митрального клапана. Регистрируется систолический шум, сливающийся с I тоном и занимающий всю систолу — пансистолический (верхушка сердца, аускультативный диапазон — Р6). Патологические шумы могут иметь различную форму: веретенообразную, ромбовидную, с убывающей (decrescendo), нарастающей (crescendo) или равномерной амплитудой. Шумы различают и по частотной характеристике (низко-, средне- и высокочастотные), что…

Патологические шумы

ФКГ здорового ребенка с функциональным шумом: Возникновение патологических шумов сердца связано с изменением условий движения крови внутри органа и по сосудам (различные сужения, дополнительные отверстия и др.). Считается, что шумы, в отличие от тонов, обусловлены нерегулярными колебаниями, совершающимися без определенной периодичности. Тоны сердца состоят из регулярных колебаний и имеют определенную периодику. Следовательно, шумы ж тоны…

Шумы

Одной из особенностей нормальной ФКГ детей является функциональный систолический шум (регистрируется почти у всех детей). Функциональный систолический шум у детей обусловлен многими причинами: анатомо-физиологическими возрастными особенностями строения и функции сердечно-сосудистой системы, относительным стенозом легочной артерии я быстрым прохождением крови через этот участок, усилением турбулентности крови в сердце, увеличением ударного объема, гипотонией и гипертонией папиллярных мышц,…

Продолжительность тонов сердца (в секундах) у здоровых детей в возрасте от 3 до 15 лет

Возраст I тон II тон III тон годы М s М s М s 3 — 6 0,11 0,02 0,08 0,02 0,04 0,01 7 — 11 0,13 0,02 0,08 0,01 0,05 0,01 12 — 15 0,13 0,02 0,08 0,01 0,04 0,01 IV тон, так же как и III, составляет одну из особенностей нормальной ФКГ детей….

Нормальная фонокардиограмма (Диагностическое значение)

Диагностическое значение приобретает соотношение амплитуд I и II тонов, увеличение интервала Q – I тон, раздвоение I тона (внутриосцилляторный интервал, превышающий 0,03 с), увеличение осцилляции, составляющих его, и др. Так, уменьшение амплитуды I тона бывает при сердечной недостаточности, удлиненном интервале Р – R. Увеличение амплитуды I тона наблюдается у астенизированных детей, особенно у подростков, при…

Нормальная фонокардиограмма

Нормальная ФКГ мальчика 10 лет, записанная на различных частотах. Видны 3 тона сердца и их элементы: В норме у ребенка ФКГ состоит из графической записи I и II тонов (довольно часто регистрируются также III и IV тоны, реже V) и интервалов между ними, в которых записывается изоакустическая линия. Cистола соответствует интервалу между I и II…

Фонокардиография

Фонокардиография — метод объективной регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов). Результат получают с по мощью визуальной оценки фонокардиограммы (ФКГ) -ленты, на которой зафиксирована мелодия сердца. Фактически при этом воспроизводятся данные аускультации, и ФКГ объективизирует ее, сохраняет диагностическую информацию, позволяет передавать ее другому лицу. На ФКГ можно регистрировать звуки, не воспринимаемые ухом, устанавливать временные соотношения…

Изменения экг при пробах с дозированной физической нагрузкой (Диагностическая ценность нагрузочных проб)

Диагностическая ценность нагрузочных проб значительно увеличилась при использовании прекардиального картирования сегмента ST и зубцов U и Q с 16 отведениями ЭКГ или при проведении пробы со сцинтиграфическим контролем с помощью 201Т1. Эти модификации нагрузочных проб позволяют идентифицировать поражение отдельных коронарных артерий. Наряду с внедрением новых методических подходов при пробе с нагрузкой продолжается дальнейшее усовершенствование и…