Учитывали все случаи смерти от ИБС, повторного инфаркта миокарда нефатального течения. В течение анализируемого периода (25±1,2 мес) в группе обследованных больных зарегистрировано 28 случаев смерти (9,3%). Летальность от ИБС составила 7,3%. В остальных случаях (2%) причиной смерти были другие заболевания. Повторный инфаркт миокарда нефатального течения на протяжении указанного времени возник у 5% больных. Лечение больных…

Регистрируется тенденция к увеличению числа случаев с артериальной гипотонией, нарушениями желудочкового ритма сердца, возникающих во время дозированной физической нагрузки [Thomson P. D., Keloman М. П., 1975] у больных с более тяжелыми стенозами коронарных артерий. Однако возможность использования результатов пробы с нагрузкой для прогнозирования исходов, особенно у больных, перенесших инфаркт миокарда, оставалась неизученной. Поэтому для оценки…

Реакция сердца и сосудов на физическую нагрузку опосредуется через нейрогуморальные механизмы и сопровождается изменениями центральной и периферической гемодинамики. Для выявления симптомов, связанных с ишемией миокарда, обычно используется динамическая нагрузка, во время которой происходит значительное увеличение сердечного выброса, частоты сердечных сокращений, падение периферического сопротивления. В результате резко возрастает потребность миокарда в кислороде. Для этих целей менее…

Показатели летальности в определенной степени зависели и от степени выраженности стенотических поражений коронарных артерий и миокарда. В группе больных без выраженного стеноза коронарных артерий не отмечено летальных исходов. Среди же больных с поражениями коронарных артерий летальность нарастала параллельно увеличению числа измененных сосудов и тяжести их стеноза. В частности, летальность в группе больных с резко выраженными…

Группа больных ИБС Всего больных Летальность от ИБС число % Без выраженного поражения коронарных артерий 12 0 0 С выраженными поражениями коронарных артерий 37 2 5,4 С резко выраженными поражениями коронарных артерий 44 8 18,2 С нормальной сократительной функцией миокарда 44 3 6,8 Со сниженной сократительной функцией миокарда 42 7 16,7 С выраженным снижением сократительной…

Особенно неблагоприятен прогноз у больных с правым типом кровоснабжения и наличием одновременно стеноза главного ствола левой коронарной и правой коронарной артерий. В этой подгруппе за 3 года наблюдения смерть наступила у трети больных. Высокие показатели летальности регистрируются у женщин, а также у мужчин старше 65 лет. Другим важным фактором, определяющим характер прогноза у больных со…

Различия в летальности за 3 года наблюдения достигали 10 — 20% между отдельными исследованиями. Наименьшие показатели летальности отмечены в Европейском кооперативном исследовании. В наблюдениях Т. Takaro и соавт. (1976) результаты оказались наихудшими (почти 40% умерли за 3 года наблюдения). В исследовании W. J. Rogers и соавт. (1982) в течение такого же срока наблюдения умерло почти…

Возможность хирургического лечения коронарной болезни сердца способствовала появлению в течение последних 10 лет многочисленных работ, авторы которых ставили цель определить влияние характера анатомических изменений коронарных артерий и функциональных изменений миокарда на выживаемость больных. В первом сообщении, опубликованном G. С. Freisinger и соавт. в 1970 г., были приведены результаты естественного течения заболевания у лиц, которым была…

Взаимосвязь между характером и тяжестью поражения сократительного миокарда была изучена с помощью контрастной вентрикулографии и определения некоторых показателей внутрисердечной гемодинамики у 86 больных. Частота выявления желудочковых экстрасистол у больных с сегментарными нарушениями сократительных свойств миокарда была несколько выше, чем у больных с ненарушенной функцией (78 и 64% соответственно; р>0,05). Но различия оказались достоверными при оценке…

Сложные формы желудочковых экстрасистол у больных ИБС регистрировались при почасовом анализе ЭКГ чаще, чем в контрольной группе на протяжении суток. Их наличие у больных ИБС было отмечено в среднем в течение 4,8 ч при 24-часовом наблюдении, в то время как в контрольной группе — лишь в течение 1 ч. Частота выявления желудочковых экстрасистол, как следует…