Патофизиология сердечной недостаточности. Миокардиальный резерв у больных ишемической болезнью сердца

Целенаправленный опрос

При целенаправленном опросе жалобы на одышку как признак сердечной недостаточности были выявлены у 70 больных. Одышка при беге наблюдалась у 2 больных, при подъеме по лестнице на 2-й этаж — у 44, при подъеме на 3-й этаж — у 21, на 4-й этаж — у 17, на 5-й этаж — у 2 и выше 6-го…

Неинвазивные методы диагностики

Неинвазивные методы диагностики отвечают одному основному требованию: возможности многократного их повторения в процессе развития заболевания сердца, не допуская риска для больного. В то же время эти методы позволяют в процессе динамического наблюдения определить тенденцию к ухудшению функциональной деятельности сердца. Неинвазивные методы исследования сердца и сосудов можно разделить на 5 основных групп [Ольбинская Л. И. и…

Электрокардиография (ЭКГ)

Этот метод функциональной диагностики наиболее доступен и широко применяется в повседневной практике. Качественная оценка ЭКГ может дать информацию о предсердной или желудочковой гипертрофии и состоянии коронарного кровообращения. Однако она не дает прямого ответа на вопрос, имеется сердечная недостаточность или нет и каков при этом миокардиальный резерв. В последние годы широкое распространение получила количественная оценка ЭКГ,…

Анализ фазового состава систолы

Анализ фазового состава систолы для оценки миокардиального резерва начали широко использовать с конца 50-х — начала 60-х годов. Затем в связи с успехами кардиохирургии и более широким распространением инвазивных методов исследования интерес к поликардиографическому анализу фазовой структуры систолы снизился, и многие кардиологи высказывали критические суждения о возможностях этого метода. Однако в последние годы в периодической…

Анализ продолжительности диастолы и ее компонентов

В последние годы при анализе фазовой структуры сердечного цикла большое значение придают анализу продолжительности диастолы и ее компонентов. Согласно данным В. Л. Карпмана (1965), в диастоле следует различать период расслабления и период наполнения. Период расслабления состоит из протодиастолического интервала, фазы изометрического расслабления и частично фазы быстрого наполнения. Период наполнения охватывает полностью фазу быстрого наполнения, диастазис,…