Glick и др. (1965) изучали кривые зависимости сила — скорость в миокарде желудочков у человека путем одновременного определения скорости движения непроницаемых для рентгеновых лучей отметчиков, пришитых к наружной поверхности желудочков, и внутрижелудочкового давления. Один датчик помещали на правом желудочке сердца непосредственно ниже клапана легочной артерии, а другой — в самой нижней части передней поверхности сердца….
Функция сердца в покое
Для определения объема желудочка может быть использована методика разведения красителя при условии быстрого введения раствора в адекватном смешивании и точной регистрации результирующей кривой, отражающей зависимость время — концентрация в сосуде, отходящем от желудочка (аорта или легочная артерия). Начальные (попытки определить объем правого желудочка у человека были неудовлетворительными вследствие того, что взятие крови через длинный катетер…
Другим методом оценки функции миокарда у человека является определение скорости нарастания внутрижелудочкового давления (первой производной пульсового давления). Чтобы избежать артефактов, возникающих при использовании стандартных катетеров и манометрических систем, Gleason и Braunwald (1962) применили катетер с установленным на его конце высокочувствительным микроманометром или иглу, непосредственно присоединенную к манометру. Максимальные значения первой производной (максимальной скорости повышения давления)…
При получении неискаженных кривых вымывания красителя, чтобы распознать последующие ступени, конечно-диастолический объем желудочка (EDV), при котором производилась инъекция, вычисляется по следующей формуле: где: SV — ударный объем; конц. и конц. + 1 — концентрации красителя в аорте или легочной артерии, соответствующие последовательным сердечным циклам. Ударный объем определяется по величине минутного объема и частоте сердечных сокращений,…
Еще со времен Гарвея (1628) физиологи искали пути для определения минутного объема сердца. И хотя в прошлом использовалось много разных методов, признанными стандартными методами в настоящее время принято считать два: прямой метод Фика и метод разведения красителей. Для установления стандартов нормальных пределов минутного объема сердца следует принимать во внимание различное телосложение субъектов. В настоящее время…
Используя тот же метод, Kreuzer и др. (1964) получили средние значения EDV, SV и ESV у здоровых людей, равные 110; 57 и 53 мл/м2 (соответственно). Отношение ESV/EDV составляло 47%. Во время вдоха наблюдалось эквивалентное увеличение всех трех объемов, поэтому отношение не менялось. Weigand и Jacob (1965) в эксперименте на собаках применили для определения ESV и…
По литературным данным, пределы колебаний сердечного индекса у здоровых людей в покое в горизонтальном положении довольно разнообразны. Это обусловлено, в частности, разными условиями исследований например, предварительная подготовка седативными препаратами и отсутствие такой подготовки; испытуемые, уже подвергавшиеся этому исследованию, или исследуемые впервые; проведение исследования после принятия пищи или натощак; по-видимому, имеет значение и интеллект испытуемого). Разница…
Значения данных, полученных в упомянутых выше исследованиях, были сравнимы с результатами ангиокардиографического метода. Другие исследователи получили менее убедительные данные, касающиеся как метода разведения красителя, так и метода термодилюции. Hallerman и др. (1963) три испытании 12 собак сравнивали значения EDV, SV и ESV В левом желудочке, полученные методом разведения красителей (кардиогрин) и киноангиокардиографией. Если значения SV…
Минутный объем левого желудочка распределяется в основном в зависимости от потребностей тканей в обмене веществ. При изменении уровня метаболических процессов в каких-либо органах или тканях изменяется диаметр артериол так, что скорость притока крови устанавливается в соответствии с новыми потребностями. В таблице представлено примерное распределение минутного объема левого желудочка у здорового человека в покое в горизонтальном…
В исследованиях Gorlin и др. (1964), использовавших метод термодилюции, и Wileken (1965), применившего технику разведения красителя, EDV был примерно в 2 раза выше значений, полученных у аналогичных испытуемых методом ангиокардиографии (Arvidsson, 1961; Dodge et al., 1962). Главная проблема при использовании методов разведения для определения объемов желудочков состоит в том, что смешивание введенного красителя с кровью…
