Сочетанное поражение пучка Гиса и атрио-вентрикулярного узла

Атрио-вентрикулярная блокада

Экспериментально атрио-вентрикулярную блокаду можно вызвать сжатием путей, соединяющих предсердия с желудочками, воздействием токсином и ряда алкалоидов (физостигмин, никотин, морфин и др.), перевязкой артерий атрио-вентрикулярного узла и пучка Гиса. При поражении атрио-вентрикулярного узла и пучка Гиса удается вызвать атрио-вентрикулярную блокаду раздражением блуждающего нерва, преимущественно левого. В клинике наиболее часто причиной нарушения прохождения синусового автоматического импульса в…

Неполная атрио-вентрикулярная блокада (I степень)

Для первой, более частой формы неполной атрио-вентрикулярной блокады, характерно увеличение (более 0.2 с) интервала между сокращениями предсердий и желудочков. Увеличение предсердно-желудочкового интервала при этом может быть значительным, но постоянным. В этих случаях сокращение предсердий иногда совпадает с предшествующими сокращениями желудочков (так называемая I степень блокады). Вторая форма неполной атрио-вентрикулярной блокады – периоды Венкебаха–Самойлова (форма Mobitz…

Неполная атрио-вентрикулярная блокада (II степень, I и II тип)

При второй форме неполной атрио-вентрикулярной блокады (II степень, I тип), сопровождающейся постепенным увеличением предсердно-желудочкового интервала и выпадением желудочкового комплекса через определенное число предсердных сокращений, наблюдается постепенное удлинение интервала Р–Н, а при выпадении желудочкового комплекса отклонение Н отсутствует. Это указывает на то, что и при этой форме неполной блокады причиной замедления прохождения импульса и выпадения предсердного…

Неполная атрио-вентрикулярная блокада (клиническая картина)

Клиническая картина неполной атрио-вентрикулярной блокады зависит от заболевания, обусловившего блокаду, и от формы ее. Больные характерных жалоб не предъявляют. При первой форме блокады часто выслушивается ритм галопа (предсердная форма), вызванный увеличением интервала между предсердной и желудочковой частями первого тона. При этом предсердная часть первого тона улавливается при выслушивании как отдельный звуковой феномен. При второй и…