Формы ишемической болезни сердца
В настоящее время различают три основные формы ишемической болезни сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз. Недостаточное кровоснабжение участка сердечной мышцы вызывает боль, чувство сдавления за грудиной — это признаки стенокардии, другое ее название — грудная жаба.
Сначала эти ощущения появляются во время физической нагрузки, обычно при быстрой ходьбе (стенокардия напряжения), когда увеличивается потребность сердца в кислороде, а суженные, атеросклеротически измененные, коронарные артерии не могут расшириться настолько, чтобы обеспечить адекватную доставку крови к миокарду.
Прекращение физической нагрузки приводит к снижению потребности сердца в кислороде, восстановлению равновесия между потребностью и доставкой, и боли проходят.
При выраженном атеросклерозе коронарных артерий, когда наблюдается резкое сужение их просвета, приступы стенокардии могут появляться и в покое, при незначительном увеличении потребности сердца в кислороде, например после приема пищи, эмоционального возбуждения, а иногда и без видимой причины (стенокардия покоя).
Когда несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой становится критическим, то клетки миокарда начинают гибнуть — развивается инфаркт миокарда. После выздоровления на месте инфаркта остается соединительнотканный рубец.
Образование в миокарде очагов соединительной ткани после инфаркта миокарда или в результате длительного нарушения кровоснабжения мышцы сердца приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза, что сопровождается снижением «насосной» функции сердца и у больного появляется одышка.
Атеросклеротический кардиосклероз может проявляться и различными, в ряде случаев опасными для жизни, нарушениями ритма сердца, которые воспринимаются больными как перебои в работе этого органа.
Несколько лет назад большое внимание в происхождении стенокардии и инфаркта миокарда придавалось спазму коронарных артерий сердца, однако в настоящее время считают, что большее значение имеет то, что пораженные атеросклерозом коронарные артерии не могут адекватно расшириться при увеличении потребности миокарда в кислороде, хотя в некоторых случаях причиной нарушения кровоснабжения миокарда действительно может быть спазм артерии, питающей мышцу сердца.
«Берегите сердце», Р.Г. Органов
- Вопросы профилактики ишемической болезни сердца
- Причинность эпидемического распространения ишемической болезни сердца
- Факторы риска ишемической болезни сердца
- Холестерин
- Величина потребления питательных веществ
- Артериальная гипертония
- Актуальность проблемы артериальной гипертонии
- Опасность артериальной гипертонии
- Связь между курением и последующим развитием ишемической болезни сердца
- Ожирение
- Право на охрану здоровья
- Комбинация факторов риска
- Статистика
- Развитие кардиологии
- Сердце
- Распространенность и группы риска
- Причины эпидемии ишемической болезни сердца
