Баротерапия пока остается проблематичной. Целесообразно проведение длительных эпидуральных блокад. Это эффективный метод улучшения регионарного кровотока. Блокада выполняется с помощью постоянного микроирригатора, введенного в эпидуральное пространство на уровне LI-II. В качестве анестетика рекомендуется 2% раствор тримекаина по 10 мл 3 — 6 раз в сутки на протяжении недели. Мы не являемся сторонниками многократных пункционных внутриартериальных вливаний,…
Облитерирующий тромбангит (болезнь Винивартера — Бюргера)
Лечение мигрирующего тромбофлебита надо сделать центром внимания, поскольку вспышка тромбофлебита без лечения имеет тяжелые последствия, приводящие к артериальному тромбозу и резкому прогрессированию заболевания. Уменьшить воспалительную реакцию венозной стенки можно с помощью местных мероприятий: чередования спиртовых компрессов с гепариновой мазью, масляно-бальзамических повязок, а также путем медикаментозной терапии гливенолом, эскузаном, венорутоном. Вряд ли целесообразно предложение А. А….
Хирургическое лечение больных облитерирующим тромбангитом показано во II, III, IV стадиях заболевания и включает в себя 3 основных вида операций: реконструктивные; паллиативные; органоуносящие. Чаще эти операции применяются в различных сочетаниях. Реконструктивные операции, направленные на восстановление дистального артериального русла при тромбангите, естественно, ограничены лишь теми случаями, когда процесс либо сегментарный, либо осложняется восходящим тромбозом с перекрытием…
Показания к десимпатизации зависят от локализации процесса. При преимущественном поражении левой нижней конечности показана левосторонняя внебрюшинная поясничная симпатэктомия LII-III. При преимущественном поражении правой нижней конечности, а также при двустороннем поражении показана одновременная двусторонняя внебрюшинная поясничная симпатэктомия LII-III. При одновременном поражении рук и ног целесообразно поэтапное проведение грудной и поясничной сим-патэктомии. Поясничная симпатэктомия вызывает значительное повышение…
