В литературе опубликованы лишь отдельные сообщения об остром поражении сердечно-сосудистой системы физическими факторами (ионизирующие облучения, электротравмы, СВЧ) и химическими веществами (окись углерода, хлор, цианиды и др.).
Старая точка зрения Whit (1921), впоследствии подтвержденная Koelsch (1959), о том, что в промышленности не существует факторов, вызывающих заболевания сердечно-сосудистой системы, в настоящее время подвергается сомнению.
Если согласиться, что сердечным ядом следует называть такое вещество, при воздействии которого смерть наступает от остановки сердечной деятельности, а не дыхания, то к таким веществам можно отнести некоторые алкалоиды — строфант, никотин, колхицин, хинин, аконитин, фториды, соли бария, яды — змеиный, кожи жаб и др.
Независимо от того, является ли вещество, вызвавшее отравление, избирательным ядом для нервной, кроветворной системы или паренхиматозных органов, всегда возникают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Более того, в клинической картине многих профессиональных отравлений изменения со стороны сердечно-сосудистой системы на определенном этапе становятся главными, определяющими клиническое течение, исход и дальнейший прогноз заболевания.
Как видно из классификации факторов и синдромов, гипоксические состояния играют существенную роль в нарушениях сердечно-сосудистой системы. Так, гипоксемическая гипоксия, обусловленная недостаточным окислением крови в легких, наблюдается при отравлении хлором, фосгеном, окислами азота (остро возникший отек легких, острое легочное сердце).
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Значительное место принадлежит анемической гипоксии, развивающейся в результате интоксикации угарным газом (образование карбоксигемоглобина), амидо- и нитросоединениями бензола, фенилгидразином (образование метгемоглобина), мышьяковистым водородом (гемолиз эритроцитов) и т. д. Некоторые вещества (цианиды, сероводород, инсектофунгициды) вызывают тканевую гипоксию (гистотоксическая гипоксия) в результате первичного нарушения клеточного...
Местное облучение большими дозами радиации вызывает локальное повреждение ткани. Электрический ток высокого напряжения, токи СВЧ, УВЧ и электромагнитные волны других диапазонов оказывают преимущественно косвенное влияние на сердечно-сосудистую систему. Таково же влияние высокой температуры окружающей среды, низкого и высокого атмосферного давления. Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе вызывает гипоксию мозга. Газовые...
Медь, цинк, кобальт, окись магния, теллур в твердом или пылевидном состоянии практически не токсичны. В расплавленном, парообразном состоянии они могут вызвать так называемую литейную лихорадку (неспецифический аллергический синдром), сопровождающуюся тахикардией, подъемом артериального давления, ознобом (температура тела достигает 38—39°С), головной болью, ломотой в конечностях и дистрофией миокарда (снижение или инверсия зубца...
СероводородПри остром отравлении поражаются, главным образом, нервная и сердечно-сосудистая системы. Происходит торможение внутриклеточного тканевого дыхания (нарушение окислительно-восстановительных процессов и их катализаторов). В связи с этим клетка не в состоянии использовать кислород крови. Наступает гипоксия органов и тканей и, что особенно важно, мозговых центров. Иногда при большой концентрации сероводорода смерть может...
При отравлении клиническая картина характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем в связи с гипоксемией, обусловленной образованием карбоксигемоглобина. На основании клинических и электрокардиографических динамических наблюдений, а также данных литературы (И. Я. Сосновик, 1955; М. А. Ковнацкий, 1961, и др.) изменения сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях окисью углерода встречаются часто. В первый...
Восстановление может длиться несколько месяцев и в отдельных случаях привести к хроническому поражению сердца (миокардиосклероз). Сопоставляя клинические и секционные материалы, есть основания считать, что сущность этих изменений заключается в развитии микронекрозов, часто даже без поражения коронарных сосудов. О диффузных изменениях миокарда, возникающих в первый период интоксикации окисью углерода, говорят и рентгенологические...
Цианид калия, цианид натрия, цианид аммония, цианистый водород и др. уже в небольших количествах подавляют клеточное дыхание (блокируют окислительные ферменты), вследствие чего наступает гипоксия органов и тканей. Нервные центры особенно чувствительны к кислородной недостаточности и поражаются в первую очередь.При отравлении смерть нередко наступает мгновенно из-за паралича дыхательного центра и рефлекторной остановки сердечной...
Ионизирующая радиацияВозможность однократного или крупнофракционированного облучения в профессиональных условиях существует лишь в исключительных (аварийные) ситуациях. Еще более редко является возможность избирательного облучения области сердца в дозе, вызывающей острое поражение. Такого рода поражение наблюдалось при аварии в Лос-Аламосе (доза на грудную клетку 12 000 рад), аварии в Локкарте (доза на область головы и шеи 1200— 1500...
Повышенное давлениеРабота водолазов или рабочих в кессонах может сопровождаться нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы в результате быстрого перехода от водных глубин на поверхность. Декомпрессия при слишком быстром понижении атмосферного давления может обусловить накопление в крови пузырьков газа (азота), растворенного в тканях организма. Не успевая выделиться через легкие, они могут вызвать эмболию сосудов различных...
При полетах на больших высотах, а также в условиях работы на высоте (в горах), понижение атмосферного давления и снижение парциального давления кислорода может привести к уменьшению насыщения крови. Возрастает диссоциация кислорода и гемоглобина в эритроцитах, а затем наступает кислородное голодание и расстройство деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Это особенно бывает выражено у лиц с атеросклерозом сосудов (В. Б. Малкин,...
Перегрев организма и нарушение терморегуляции могут клинически проявиться симптомами различной тяжести. При легкой форме на фоне общей слабости, шума в голове и ушах, при жажде, иногда тошноте, рвоте и частом дыхании наблюдается учащение пульса, приглушение тонов сердца и гипертензия (Б. А. Кривоглаз, 1957; А. Ю. Тылис, П. Соломко, 1968). При тяжелой форме указанный выше синдром может явиться продромальным периодом перед развитием теплового...
Данные литературы (А. А. Орлова, 1960; Э. А. Дрогичина, М. А. Садчикова, 1965; 3. В. Гордон, 1966; В. М. Малышев, Ф. А. Колесник, 1968) свидетельствуют о влиянии электромагнитных полей различных частотных диапазонов на сердечно-сосудистую систему. В эксперименте на животных отмечались нарушения ритма, расширение сосудов, удлинение фазы сокращения сердца, а также остро возникающие электрокардиографические и морфологические изменения по типу дистрофии...