Поскольку экстракция кислорода из крови коронарных сосудов в покое осуществляется почти полностью, обычно увеличение потребности миокарда в кислороде удовлетворяется увеличением скорости кровотока. Для оценки действия влияний какого-либо явления на коронарный кровоток необходимо определить изменение потребления кислорода сердцем, а также скорость экстракции кислорода. Большое количество потребляемого кислорода не связано с выполнением внешней работы. Например, сердце, перфузируемое…
Катехоламины
Epstein и др. (1965) изучали эффекты нагрузки до и после блокады β-адренергических рецепторов у здоровых лиц в состоянии покоя и во время максимальной и субмаксимальной нагрузки на педальном аппарате. После блокады во время выполнения максимальной работы частота сердечных сокращений была снижена на 19%, минутный объем сердца — на 22%, артериальное давление в большом круге кровообращения…
Без анестезии у собак с нормальной проводимостью, а также и в том случае, когда водителем ритма был желудочек, введение катехоламинов в коронарные сосуды (изопротеренола, адреналина или норадреналина) обычно увеличивало коронарный кровоток и уменьшало позднее диастолическое коронарное сопротивление до того, как выявлялось какое-либо их действие на миокард или на большой круг кровообращения. При блокаде β-адренергических рецепторов…
Cumming и Carr (1966) при исследовании больных во время выполнения упражнений после блокады пропранололом обнаружили возрастание конечно-диастолического давления в левом желудочке с 8 до 19 мм рт. ст. При дополнительном приеме атропина наблюдалось большее увеличение минутного объема сердца, а увеличение конечно-диастолического давления было менее выраженным, вероятно, вследствие того, что атропин коррегировал относительную брадикардию, возникающую вследствие…
При внутривенном введении катехоламинов их местный эффект изменяется сердечнососудистыми рефлексами, возникающими в ответ на изменения давления в сосудистой системе, а также вследствие метаболических и гуморальных изменений, которые они вызывают. Норадреналин При внутривенном введении норадреналина со скоростью от 10 до 20 мкг/мин замедлялись сокращения сердца, и повышалось систолическое и диастолическое давление (Barcroft, Konzett, 1949). Системное артериальное…
Интересно отметить, что, когда сердце лишали нормальной симпатической стимуляции, его работа поддерживалась во время нагрузки на достаточном уровне. Так, при хронической денервации сердца только незначительно снижалась скорость бега гончих собак (Donald et al., 1964b). Наряду с важной ролью симпатической стимуляции сердца большое значение придается не только ответным реакциям, но и другим физиологическим изменениям; по крайней…
При вливании норадреналина повышалось давление в легочной артерии и давление заклинивания легочной артерии (Towler et al., 1951). Эти эффекты были отнесены за счет переполнения легочных сосудов, вторичного по отношению к сужению вен в большом круге кровообращения. При вливании уменьшался объем плазмы примерно на 10% и увеличивался артериальный гематокрит на 27% (Cohn, 1966). Ответная реакция на…
Как указывалось ранее, исключение тормозящего влияния блуждающего нерва возможно является отчасти причиной тахикардии, возникающей во время нагрузки после блокады β-адренергических рецепторов; также, по-видимому, блокада эндогенной симпатической нервной стимуляции менее чем на 90% блокирует эффекты введенных катехоламинов. Исходя из исследований Epstein и др. (1965), по-видимому, сократительная активность сердца, лишенного симпатических нервов, возрастает вследствие повышения конечно-диастолического давления…
Адреналин почти исключительно образуется в мозговом веществе надпочечников; это вытекает из того факта, что он почти полностью исчезает из мочи после двусторонней адреналэктомии, в то время как выделение норадреналина мало изменяется (von EuleF et al., 1954). Норадреналин синтезируется и в головном мозге вне надпочечииковой хром аффинной ткани и в окончаниях симпатических нервов (von Euler, 1964)….
У здоровых людей после продолжительных вливаний норадреналина в дозах, достаточных для поддержания систолического давления на уровне 160 — 190 мм рт. ст., возникал период падения давления, продолжавшийся от 15 минут до 2 часов. Lever и др. (1961) на основании своих экспериментов, произведенных на собаках и кроликах, пришли к выводу, что расширение сосудов в мышце и…
