Перегрузка левого желудочка

Перегрузка левого желудочка обычно развивается после острой ситуации: например, бег, особенно на длинные дистанции, перетренировка у спортсменов, физическое перенапряжение, гипертонический криз, значительное повышение артериального давления без клиники гипертонического криза, приступ сердечной астмы и т.д.

В этих случаях на ЭКГ в левых грудных отведениях V5, V6 может появиться снижение сегмента ST и уплощение или негативность зубцов Т (при наличии или отсутствии увеличенных зубцов RV5, V6). Затем, по мере нормализации состояния больного, ЭКГ постепенно возвращается к исходной. При появлении указанных изменений ЭКГ можно говорить о перегрузке левого желудочка. В некоторых случаях перегрузка левого желудочка может проявляться в I и aVL отведениях (при горизонтальной электрической оси сердца) или в III и aVF отведениях (при вертикальной электрической оси сердца). Диагностике перегрузки левого желудочка помогает динамическое электрокардиографическое исследование.

Перегрузка правого желудочка

Изменения ЭКГ, характерные для перегрузки правого желудочка, также обычно появляются после острых клинических ситуаций, например при пневмонии, приступе бронхиальной астмы или чаще при астматическом состоянии, острой легочной недостаточности, отеке легких, остро возникшей легочной гипертензии и др.

На ЭКГ при этом может появиться снижение сегмента ST и сглаженность или негативность зубцов Т в правых грудных отведениях V1, V2 (при наличии или отсутствии увеличенных зубцов RVl, V2). Иногда указанные изменения ЭКГ определяются в III, aVF и II отведениях. Затем, по мере улучшения состояния больного и ликвидации острой ситуации ЭКГ постепенно нормализуется. Диагностике перегрузки правого желудочка помогает повторное динамическое наблюдение за больным.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Твое нежное сердце — не из камня.
Тибул