Гипертрофия обоих предсердий

Схема образования зубца РV1 при комбинированной гипертрофии обоих предсердий. Увеличены векторы возбуждения правого Схема образования зубца РV1и левого предсердий (А) и одновременно первый и второй компоненты зубца Р(Б). Зубец РV1 двухфазный с резко выраженными положительной и отрицательной фазами (В).

Вместо термина «гипертрофия обоих предсердий» можно использовать понятия «увеличение обоих предсердий» или «комбинированная гипертрофия предсердий».

При комбинированной гипертрофии обоих предсердий увеличиваются векторы возбуждения правого и левого предсердий одновременно. Это приводит к тому, что на ЭКГ появляются одновременно признаки гипертрофии правого и левого предсердий. Увеличение правого предсердия обычно проявляется в III и aVF отведениях, где регистрируется высокий заостренный зубец Р. Гипертрофия левого предсердия лучше видна в отведениях I, aVL, V5, V6, где часто наблюдается при этом широкий двугорбый зубец Р. Длительность зубца Р увеличивается во всех отведениях.

Наибольшее значение для диагноза комбинированной гипертрофии обоих предсердий имеет ЭКГ в отведении V1. За счет комбинированной гипертрофии увеличиваются векторы возбуждения правого и левого предсердий одновременно, что приводит к выраженному увеличению первого и второго компонентов зубца Р.

В результате этого в отведениях V1 или V1, V2 регистрируется двухфазный зубец Р с резко выраженными первой положительной и второй отрицательной фазами. Первая высокая положительная остроконечная фаза зубца РV1 обусловлена возбуждением гипертрофированного правого предсердия. Вторая широкая отрицательная фаза зубца Рух связана с гипертрофией левого предсердия.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
По мере того как опустошается кошелек, наполняется сердце.
Виктор Гюго