Гипертрофия правого предсердия

Схема образования зубца Р. А – в норме; Б – при гипертрофии правого предсердия: 1 – часть зубца Р, обусловленная возбуждением гипертрофированного правого предсердия, Схема образования зубца Р2 – часть зубца Р, связанная с возбуждением левого предсердия; В – зубец Р высокий остроконечный.

При гипертрофии правого предсердия увеличивается создаваемая им ЭДС. Становится больше вектор его возбуждения. Продолжительность возбуждения правого предсердия также превышает норму. В то же время возбуждение левого предсердия происходит, как и в норме.

На рис. представлена схема образования зубца Р в норме (А) и при гипертрофии правого предсердия (Б). За счет гипертрофии правого предсердия увеличивается вектор его возбуждения, что приводит к увеличению амплитуды и продолжительности первой части зубца Р, обусловленной возбуждением правого предсердия. Вторая часть зубца Р, связанная с возбуждением левого предсердия, не изменена по сравнению с нормой. В норме возбуждение правого предсердия раньше начинается и раньше заканчивается по отношению к возбуждению левого предсердия. При гипертрофии правого предсердия его возбуждение заканчивается одновременно с возбуждением левого предсердия или лишь несколько позже него. В результате сложения векторов правого и левого предсердий образуется высокий остроконечный зубец Р.
 
Таким образом, для гипертрофии правого предсердия характерен высокий заостренный остроконечный зубец Р. Вершина его часто симметрична. Высота зубца Р превышает 2–2,5 мм. Ширина его не увеличена или реже несколько увеличена до 0,11– 0,12 с. При гипертрофии правого предсердия такой высокий остроконечный зубец Р регистрируется во II, III и aVF отведениях.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Праздник сердца — это радость кого-нибудь полюбить. Праздник сердца — найти клад неожиданно. И праздник сердца — найти себя в другом, увидеть лучшее своего сердца в зеркале сердца иного. И разбить стену разъединяющую — это радость души алмазно-острая, это истинный праздник сердца.
Бальмонт К. Д.