Трудности частного и дифференциального диагноза у больных с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца

Больной Д. (наблюдение), 31 года, поступил в клинику 20.V 1969 г. Хроническим нефритом болен с 1965 г. В 1967 г. отмечены явления хронической почечной недостаточности; ухудшение состояния наступило в апреле 1969 г. При поступлении состояние крайне тяжелое. Жалобы на резкую слабость, кожный зуд, давящие боли за грудиной, усиливающиеся в горизонтальном положении, приступы удушья. Объективно: вял,…

Больной И. (наблюдение), 59 лет, инженер, находился в клинике дважды в течение 1970 г. Болен с 1941 г., когда перенес острый полиартрит с лихорадкой. Тогда же диагностирован ревматический порок сердца, В 1944 г. отмечена повторная атака ревматизма, одышка при нагрузке. С 1950 г. после пневмонии стали нарастать явления декомпенсации; одышка, отеки. С 1966 г. присоединилась…

Кардиальные симптомы в виде жалоб на сердцебиение, одышку, боли в области сердца, перебои (экстрасистолия) отмечается в различном сочетании у большинства больных тиреотоксикозом. При этом более тяжелое поражение сердца с мерцательной аритмией и нарушением кровообращения у лиц в возрасте старше 40 лет встречается в 3 – 4 раза чаще, чем у более молодых. Весьма характерно для…

Больной К. (наблюдение), 44 лет, заболел в феврале 1969 г резкое ухудшение состояния наступило в середине мая. Консервативное лечение оказалось неэффективным. В легких укорочение перкуторного звука над нижними отделами, множество сухих хрипов. Сердце расширено влево до срединно-ключичной линии, тоны его приглушены выслушивается грубый шум трения перикарда. Пульс ритмичный 68 ударов в 1 мин, артериальное давление…