Редкими, но наиболее серьезными, являются изменения психики в виде галлюцинаций, маниакальных вспышек, параноидного и шизофренического состояния, которые исчезают при своевременно начатом лечении. Нарушения кроветворения представлены анемией мегалобластного типа. В мазках крови выявляют макроовалоцитоз эритроцитов. Основной продукцией мегалобластического эритропоэза являются макроциты, часто овальной формы. Такие клетки содержат много гемоглобина, вследствие чего зона центрального просветления уменьшена или…

Диагностика пернициозной анемии основывается на анемии, макроцитозе эритроцитов, мегалобластном костном мозге, низком содержании в сыворотке крови витамина В12, положительном тесте Шиллинга (коррекция нарушений абсорбции витамина B12 внутренним фактором). К важным симптомам болезни можно отнести почти постоянную лейкопению, склонность к тромбоцитопении, свидетельствующие об угнетении этих ростков гемопоэза, а также поражение нервной системы [Castle W. В., 1970;…

Гастрит при пернициозной анемии прогрессирует. Гистологически различают стадии поверхностного и атрофического гастрита, при котором разрушаются железистые структуры с нарастающим снижением желудочной секреции. Сначала исчезает хлористоводородная кислота, затем пепсин и внутренний фактор. У больных тяжелым атрофическим гастритом нарушается абсорбция витамина В12. К известным причинам гастрита относятся химические, термические и механические повреждения слизистой оболочки, алиментарный дефицит железа,…

Фербитол — первый отечественный препарат для внутримышечного введения, представляет собой комплексное соединение трехвалентного железа с сорбитолом. В 1 мл фербитола содержится 50 мг элементарного железа. Препарат выпускается во флаконах по 2 мл, назначается взрослым один раз в день (по 2 мл) ежедневно или через день, на курс 20 — 30 инъекций. Фербитол применяют при всех…

Патогенетическая терапия ЖДА заключается в применении препаратов железа [Абдулкадыров К. М. и др., 1976; Белякова Т. А., Лещев Л. С., 1975; Лосева М. М., 1984], обычно их назначают внутрь. Для абсорбции имеет значение время приема препаратов железа. Лучше принимать их в промежутках между едой, так как именно в это время железо всасывается больше. При плохой…

Правильная дифференциальная диагностика ЖДА и схожих с ней состояний повышает эффективность терапии и сокращает сроки лечения больных. ЖДА следует отличать от сидероахрестической анемии, гемоглобинопатий (талассемия и др.), болезни Маркьяфавы — Микеле, анемий, возникающих при воспалении, инфекции, интоксикации, при заболеваниях печени, отравлении свинцом. При сидероахрестической анемии в отличие от ЖДА гипохромия эритроцитов сопровождается нормальным или высоким…

Самым опасным осложнением подагры, является мочекаменная болезнь и это происходит при нарушении пуринового обмена. В этом случае, начинают развиваться рецидивы, так как начинает снижаться уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к снижению аллопурина. Многие  больные, не советуясь с врачом, начинают принимать лекарственные препараты, которые подобрать самим очень трудно, надо их подбирать согласно анализа крови,…

Гипорегенерация кроветворной ткани при ЖДА проявляется склонностью к ретикулоцитопении, лейкопении и даже тромбоцитопении. Исключением является постгеморрагическая ЖДА в ближайшие сроки после массивной кровопотери, когда возможен умеренный ретикулоцитоз. Очевидно, гипорегенерация обусловлена снижением пролиферативной способности костного мозга и отчасти неэффективным гемопоэзом. Клетка при ЖДА функционально дефектна, что выражается и морфологическими аномалиями. Это четко проявляется заметно выраженным анизоцитозом…

Женщины, которые забеременели через экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут быть более подвержены риску развития тромбов и потенциально смертельной закупорке артерий. Такие предположения делают шведские исследователи. Хотя риск остается невысоким, шансы его повышения у данной категории особенно высоки в течение первого триместра беременности по сравнению с женщинами, которые забеременели естественным путем. Сгустки крови, именуемые венозной тромбоэмболией, могут…

При дефиците железа возникает извращение вкуса (pica chlorotica). Появляется, например, пристрастие к мелу, зубному порошку, сухой крупе, углю, извести, земле, глине, льду, к запахам бензина, керосина, выхлопных газов, мыла, что свидетельствует о нарушении периферической вкусовой чувствительности. Изменения вкуса усиливаются обычно в период менструации и беременности и исчезают к концу лечения препаратами железа. Нередко больные жалуются…