Реогепатография
При регистрации реогепатограммы (РГГ) активный электрод размером 3 х 4 см помещают по правой среднеключичной линии на уровне реберной дуги, пассивный электрод размером 6 х 10 см — на уровне нижней границы правого легкого между позвоночником и задней подмышечной линией.
Такое положение электродов позволяет регистрировать кровенаполнение в бассейнах печеночной артерии и воротной вены.
В норме РГГ состоит из небольшой пресистолической волны, систолической волны с крутым восходящим и пологим нисходящим коленом, в средней трети которого располагается диастолическая волна.
Вершина РГГ закруглена и соответствует зубцу Т ЭКГ. Систолическая волна РГГ связана с поступлением в печень крови из печеночной артерии и воротной вены, но амплитуда и конфигурация вершины обусловлены пульсовыми изменениями главным образом кровотока печеночной артерии. Дистлическая волна отражает портальный кровоток и отток крови по печеночным венам.
Нормальная РГГ
Нормальная РГГ:
1 — ЭКГ;
2 — объемная РГГ;
3 — дифференциальная РГГ.
Калибровочный сигнал объемной РГГ равен 0,05 Ом, дифференциальный — 0,05 Ом/с.
При анализе РГГ учитывают ее форму, а также следующие количественные показатели, нормативы которых приводятся: амплитуда систолической волны (А2) — 0,09 — 0,15 Ом, амплитуда дистолической волны (А4) — 0,0765 ± 0,0074 Ом, отношение А2 к А4. — 1,58 ± 0,111, Q — а — 0,10 — 0,18 с, а — 0,18 — 0,21 с, α1 — 0,07 — 0,09 с, α2 — 0,11 — 0,13 с,Vмакс — 1,05 Ом/с, Vсp — 0,286 Ом/с.
Амплитуда РГГ снижается при ортостатическом положении исследуемых, под влиянием физической нагрузки, при наполненном желудке, кишечнике; увеличивается амплитуда РГГ на вдохе.
Проба с задержкой дыхания на вдохе приводит к нормализации деформированных РГГ благодаря возникновению максимальных гемодинамических условий кровообращения в печени и используется для правильной оценки РГГ.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Нормативы и оценка физической работоспособности
- Нормативы и оценка физической работоспособности (оценка)
- Методы непрямого определения максимального потребления кислорода (формула Добельна)
- Методы непрямого определения максимального потребления кислорода (способ Астранда)
- Методы непрямого определения максимального потребления кислорода (пример)
- Методы непрямого определения максимального потребления кислорода (формула Карпмана, Белоцерковского и Любиной)
- Определение физической работоспособности (положения определяющие выбор пульса)
- Определение физической работоспособности (аппаратура)
- Определение физической работоспособности (индивидуальные расчеты)
- Определение физической работоспособности (проба PWC)
- Определение физической работоспособности (методика проведения пробы PWC)
- Определение физической работоспособности (искомая величина)
- Определение физической работоспособности
- Определение физической работоспособности (классы тестов)
- Определение физической работоспособности (тесты)
- Объем циркулирующей крови
- Объем циркулирующей крови (глюкозный и радиоизотопный метод)