Эхокардиография

Полулунные клапаны легочного ствола — структура, менее всего доступная для локации. Основной ствол легочной артерии не имеет четких подвижных стенок. Передняя стенка переходит в ткани грудной клетки без четких границ, а задняя сливается с жировыми отложениями и левой коронарной артерией. Для визуализации полулунных клапанов легочного ствола датчик необходимо направлять выше и левее корня аорты. На…

Наиболее информативно исследование в реальном масштабе времени. Дефекты МЖП небольших размеров не всегда отчетливо видны. При исследовании М-методом одним из четких признаков считается отсутствие непрерывности МЖП при переходе от корня аорты к полости ЛЖ. К косвенным признакам дефекта МЖП, обусловленным изменениями гемодинамики, относится увеличение размера полости ЛП и ЛЖ. При увеличении систолического давления в легочной…

В диагностике митрального стеноза эхокардиография занимает ведущее место Форма диастолического движения передней створки МК приобретает вид прямоугольника в результате значительного снижения скорости раннего диастолического прикрытия створки и уменьшения крутизны интервала Е — F, В качестве объяснения наблюдаемых изменений была выдвинута гипотеза о том, что период Е — F зависит от скорости наполнения ЛЖ. В норме…

При наличии дефекта в МПП более информативно исследование М-методом, так как только большие дефекты могут быть диагностированы при секторальном сканировании. К признакам объемной перегрузки ПЖ, обусловленным артериально-венозным сбросом крови, относятся следующие. Значительное увеличение полости ПЖ. Отмечено, что увеличение ПЖ при дефекте МПП находится в прямой зависимости от величины сброса крови. Парадоксальное движение МЖП по двум…

Кроме изменения характера движения створок МК, необходимо учитывать изменения полостей сердца. При изолированном митральном стенозе левый желудочек, как правило, не увеличен. Полость левого предсердия значительно увеличена, при кардиомегалии его диаметр может достигать 8 — 10 см. При фиброзе отмечается утолщение створок МК. Кальцинозу соответствует слоистый множественный параллельный рисунок движения створок. Считают, что наличие 80 мг…

Диагноз открытого атриовентрикулярного канала складывается из сочетания следующих эхокардиографических признаков. Атриовентрикулярный канал Атриовентрикулярный канал: 1 — полость правого желудочка; 2 — движение межжелудочковой перегородки парадоксально; 3 — симптом сближения передней створки митрального клапана с межжелудочковой перегородкой; 4 — передняя створка митрального клапана. Прямые и косвенные признаки объемной перегрузки правого желудочка. Аномалия митрального и трикуспидального клапанов:…

Полость правого желудочка Изучают в первой стандартной позиции датчика. Она ограничена передней стенкой ПЖ и МЖП. Измерение диастолического размера полости ПЖ производят перед зубцом QRS ЭКГ (в сантиметрах). Иногда визуализация полости ПЖ улучшается в положении пациента на левом боку. Пределы колебаний данного показателя 1,2 — 2,6 см. Область выходного тракта ПЖ регистрируется из IV стандартной…

Левое предсердие Лоцируется из III или IV стандартной позиции датчика. Спереди оно ограничено передней створкой МК или задней стенкой АО, сзади — задней стенкой ЛП. Полость ЛП — расстояние между задней стенкой аорты и задней стенкой ЛП. Размер полости ЛП измеряют в конце систолы левого желудочка (см). Пределы колебаний 2,4 — 2,8 см. Для характеристики…

Задняя стенка левого желудочка — расстояние от эндокардиальной до эпикардиальной поверхности задней стенки ЛЖ (см), измеренное ниже кольца митрального клапана. Толщину миокарда измеряют перед началом зубца Р ЭКГ. Синхронно с зубцом Р начинается движение вперед задней стенки по направлению к датчику. Максимальный подъем задней стенки ЛЖ означает окончание периода изгнания. Движение стенки назад совпадает с…

Используя измеренные параметры, можно рассчитать следующие величины. Степень укорочения переднезаднего размера ЛЖ в систолу (%∆S):   где: Дд — КДР; Дс — КСР левого желудочка. У здоровых лиц % ∆S находится в пределах 28 — 41%. Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ:   где: Vcf — скорость циркулярного укорочения волокон миокарда (с-1); Дc — КСР…