Диагностика (предсердная блокада II степени)

При предсердной блокаде II степени на ЭКГ выявляется постепенное расширение зубцов Р, что связано с прогрессирующим замедлением предсердной проводимости (периодика Венкабаха в пучке Бахмана).

ЭКГ больной С.,предсердная и артиовентрикулярная блокада с периодикой Венкебаха в пучке Бахмана и атриовентрикулярном узле

Примером может служить приведенная на рисунке ЭКГ больной С, 71 года, с диагнозом ишемической болезни сердца, заднедиафрагмального инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности. На данной ЭКГ видно постепенное расширение зубца Р (периодика Венкабаха в пучке Бахмана).

Одновременно наблюдается прогрессирующее удлинение интервала Р — Q с выпадением каждого третьего желудочкового комплекса, т. е. атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкабаха — Самойлова. Учитывая значительную продолжительность интервала Р — Q, можно думать, что у данной больней имело место сочетание нарушения проводимости в предсердиях и атриовентрикулярной узле.

«Блокады сердца», В.Л.Дощицин