Организация первого уровня такова, что он может работать как по схеме стандартных эпидемиологических обследований, так и по схеме прескриптивного скрининга. Он обеспечивает предъявление с помощью дисплеев стандартных опросников ВОЗ одновременно 8 — 10 пациентам с централизованным сбором данных в банк данных на ЭВМ типа СМ-420. С банком данных связаны автоматизированные рабочие места (АРМ), содержащие микро-ЭВМ,…
Массовые профилактические обследования населения
В настоящее время в нашей стране, как и во всем мире, широкое распространение получили программы массовых кардиологических обследований, направленные на выявление основных сердечнососудистых заболеваний и вызывающих их факторов, с целью массовой профилактики возникновения и развития этих заболеваний.
Традиционный путь решения этой задачи заключается в использовании результатов эпидемиологических обследований, которые показали наличие тесной связи между так называемыми факторами риска и сердечнососудистыми заболеваниями.
Таким образом, наличие факторов риска развития определенного заболевания должно автоматически вести к применению конкретных мер первичной профилактики.
Однако известно, что факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, на каждого человека действуют строго индивидуально, и мы должны располагать определенными критериями, чтобы эффективно применять первичную профилактику и оценивать ее результаты.
До сих пор таким критерием был сам факт развития заболевания при проспективных (длительных) наблюдениях.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
Несмотря на то, что важность физических упражнений широко известна, несмотря на повсеместное строительство спортивных сооружений, выпуск спортивного инвентаря, интенсивную пропаганду физкультуры и спорта и т.д., регулярной физической тренировкой занимается сравнительно немного людей среднего и пожилого возраста. Причинами этого являются инертность мышления, неумение и нежелание изменить привычный образ жизни, а также нехватка времени. Мы считаем, что…
Ниже представлены материалы исследований, проведенных сотрудниками лаборатории методов массовых прогностических обследований населения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского (научные руководители Н. Р. Палеев и Р. М. Баевский; зав. лабораторией А. П. Берсенева). В таблице представлены результаты статистической обработки данных одного из массовых кардиологических обследований. Показана динамика показателей, входящих в формулу для вычисления…
Обычная ходьба имеет многие достоинства. Это самая доступная мышечная нагрузка, при которой в работу вовлекаются большие группы мышц и суставов. Такая тренировка не требует никаких дополнительных затрат, ни лишнего времени, ни специальной одежды, ни спортивного инвентаря, ни оборудованной трассы, ни каких-то сложных навыков. Известно, что крупные мышцы играют роль «периферического сердца», улучшая передвижение крови к…
При традиционном подходе к анализу показателей артериального давления его изменения в пределах так называемых нормальных вариаций не связывают с развитием заболевания. Что же касается частоты пульса, то ее значения в пределах 73 ± 2 уд/мин (в состоянии напряжения адаптационных механизмов) считаются обычно абсолютно нормальными, а при частоте пульса до 80 — 82 уд/мин при «нормальном»…
Важна и разработка мероприятий, улучшающих моральные стимулы занятий спортом. Существующая система регистрации спортивных рекордов учитывает лишь абсолютные их величины. Достигнув же определенного возраста, хороший спортсмен в силу естественных физиологических условий вынужден оставить большой спорт, в целях превентивной кардиологии была бы полезно разработать и ввести для спортивных показателей возрастные коэффициенты. Спортивные разряды, звание рекордсмена, мастера спорта…
Под нормальным состоянием организма целесообразно понимать не столько нахождение отдельных показателей в определенных пределах, сколько сохранение способности к уравновешиванию со средой в различных ситуациях. Для превентивной кардиологии важно то, что норма — это динамическое понятие. Для нормы характерны разные уровни адаптационного потенциала, что необходимо учитывать при оценке результатов массовых кардиологических обследований. В таблице представлены средние…
Специальные исследования показали, что лишь в крайне незначительной степени уровень триглицеридов в плазме крови и величину отношения холестерина и липопротеидов высокой плотности, т. е. ключевых агентов в предупреждении атеросклероза, определяет генотип. Главное здесь — образ жизни, привычки, поведение, уровень резистентности организма. Но резистентность к неблагоприятным воздействиям формируется в онтогенезе, в основном в ранние, «критические» периоды….
Возрастной фактор нередко рассматривается как один из факторов риска ИБС и артериальной гипертонии. Результаты массовых кардиологических обследований, однако, показывают что увеличение артериального давления и частоты пульса связано не с возрастом, а со снижением адаптационного потенциала. При снижении адаптационного потенциала показатели миокардиально-гемодинамического гомеостаза несколько смещаются в пределах своих так называемых нормальных значений, растет напряжение регуляторных систем,…
При развитии массовой, а затем и всеобщей диспансеризации населения на основе применения автоматизированных методов исследования перед врачами неизбежно возникает проблема: как поступать с лицами, считающими себя практически здоровыми, но у которых выявляются ранние признаки начинающихся сердечнососудистых заболеваний. Госпитализировать огромные количества людей с целью профилактического лечения нереально. В связи с этим заслуживает внимания опыт реабилитационно-профилактического лечения…
