Так, В. А. Насонова (1959) не констатировала поражения сердца ни у одного из 71 наблюдаемого ею больного. При сочетании геморрагического васкулита с инфарктом миокарда возможно обратное соотношение между этими болезнями. Например, описан геморрагический васкулит как своеобразный вариант постинфарктного синдрома, аналогичного синдрому Дресслера (С. Г. Моисеев, 1965). Инфаркт миокарда развился у нашего больного на 2-м году…
Трудности распознавания ишемической болезни сердца
Больная З. (наблюдение), 65 лет, поступила в клинику 10.Х 1965 г. В прошлом болела брюшным тифом, пневмонией, после которой (с 1952 г.) не переносила резких запахов (при этом у нее возникало затрудненное дыхание). Явления бронхоспазма легко снимались теофедрином. Была диагностирована бронхиальная астма, однако по этому поводу никогда специально не обследовалась и не лечилась. В течение…
Мелкоочаговый инфаркт миокарда представляет собой вариант ишемической болезни сердца. Ранее он относился к промежуточным формам грудной жабы, что в известной мере было обосновано, так как даже и сейчас он иногда с трудом отграничивается от крупноочагового инфаркта миокарда, с одной стороны, и от острой коронарной недостаточности (или обострения хронической) с очагами ишемии или дистрофии (повреждения «lesion»),…
Изолированный инфаркт правого желудочка может возникать и без предшествующего легочного анамнеза и иногда заканчивается разрывом стенки правого желудочка (Quinn, 1943; Shires, 1968). Недостаточность правого сердца, возникающая у больного после Status gastralgicus, должна наводить лечащего врача на мысль о возможности инфаркта миокарда правого желудочка. Определенное значение в диагностике имеют изменения на ЭКГ в правых грудных отведениях,…
Больной С. (наблюдение), 54 лет, находился в клинике в июне 1972 г. С 1968 г. периодически отмечает повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст., непостоянные головные боли. При лечении винкопаном артериальное давление нормализовалось. 11.VI 1972 г. после физической нагрузки появились головная боль, тошнота. Артериальное давление 200/110 мм рт. ст. Принимал винкопан, продолжал работать. 12.VI…
Больной П. (наблюдение), 54 лет, во время пребывания в командировке в стране с жарким климатом отметил появление загрудинных болей с отдачей в левое плечо, возникавших преимущественно при волнении. Повторно снятые ЭКГ были нормальными. Однако при регистрации ЭКГ после физической нагрузки обнаружен отрицательный зубец Т в отведении aVL. Этим изменениям врач не придал особого значения, поскольку…
Больной С. (наблюдение), 81 года. Болей в сердце никогда не ощущал. В течение последних 15 лет находится под диспансерным наблюдением, много и интенсивно работает. Уже давно выявлено наличие атеросклероза аорты, небольшое увеличение сердца влево при нормальном артериальном давлении. В течение 7 лет наблюдалось постепенное снижение зубцов RV3 и RV3, на протяжении последних 4 лет на…
Больной К. (наблюдение), 49 лет, поступил в клинику 24. XII 1972 г. Повышение артериального давления (до 220/140 мм э г. ст.) впервые установлено в конце 1971 г., когда появились резкие головокружения и головные боли. В середине декабря 1971 г. возникли приступы стенокардии, повторявшиеся при физических напряжениях по 5 – 6 раз в сутки. Несмотря на…
Боли в сердце при митральных пороках могут быть обусловлены недостаточностью кровоснабжения гипертрофированного правого желудочка, кардионеврозом или пульмонологией вследствие значительного расширения легочной артерии в связи с легочной гипертонией (В. П. Померанцев, 1967). Реже бывают приступообразные боли в области сердца, носящие жгучий характер и сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями с болезненностью межреберных промежутков при пальпации; видимо, такие боли…
Стенокардия – характерный болевой синдром, обусловленный гипоксией миокарда, распознается главным образом на основании жалоб больного. Стенокардитические боли в отличие от болей, возникающих при деформирующем спондилезе, миокардиопатиях, неврастении и других заболеваниях, выражаются в виде кратковременных приступов, локализуются за грудиной, имеют характерную иррадиацию, чаще появляются после физического усилия или эмоционального напряжения, прекращаются в покое, а также после…
