Трудности частного и дифференциального диагноза у больных с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца

Известно, что опасность аритмии при гемодиализе особенно велика у больных, получающих сердечные гликозиды, так как во время диализа резко меняется толерантность больных и проявляется токсическое действие препаратов. Maher и Sehreiner (1965) при периодической записи ЭКГ во время 1100 гемодиализов обнаружили аритмии в 53 случаях, при этом преобладали желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия и фибрилляция предсердий. Реже…

Больная И. (наблюдение), 44 лет, инвалид II группы, находилась в клинике в сентябре 1971 г. В 1945 г. после ангины перенесла острый полиартрит. В 1949 г. во время беременности диагностирован митральный порок сердца. До 1956 г. – повторные обострения ревматизма с явлениями острого полиартрита и вяло текущего кардита. С 1957 г. – мерцание предсердий и…

Нарушение ритма сердца может служить одним из диагностических критериев, способствующих распознаванию основного заболевания. Однако всегда следует иметь в виду, что нет каких-либо аритмий, присущих лишь какому-то одному определенному заболеванию сердца. Диагностические трудности, встречающиеся у больных с нарушениями ритма сердца, условно можно разделить на три группы: возникающие при выявлении аритмии во время обследования больного, при расшифровке…

Яркое выражение интоксикации сердечными гликозидами при снижении концентрации калия во время гемодиализа мы наблюдали у одной больной в возрасте 30 лет, с уремией, сердечной недостаточностью и низким исходным уровнем калия в плазме (4,25 мэкв/л), у которой через несколько минут после введения строфантина во время первого гемодиализа появилась экстрасистолия и атриовентрикулярная блокада II степени. Повышение концентрации…