Трудности частного и дифференциального диагноза у больных с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца

Franzoni (1969) наблюдал 3 больных с гиперкалиемией различной этиологии, вызвавшей поражение мышцы сердца, которое характеризовалось отсутствием предсердной активности, нарушением внутрижелудочковой проводимости, эктопическим желудочковым ритмом, у 1 – с коротким эпизодом мерцания желудочков. Для быстрой нормализации электролитного баланса проводили лечение гемодиализами. Maker, Schremer (1965) у 1 из 11 больных с хронической почечной недостаточностью, находившихся в центре…

Больной К. (наблюдение), 41 года, автомеханик, находился в клинике в сентябре 1971г. В феврале 1967 г. наблюдались носовые кровотечения. Обнаружена выраженная тромбоцитопения и диагностирована болезнь Верльгофа. В связи с неэффективностью консервативной терапии в марте 1967 г. была произведена спленэктомия. На следующий день после операции появились боли в груди, одышка, кашель, затем лихорадка. Диагностирован инфаркт легкого…

При обследовании больных с мерцательной аритмией врачи иногда ошибочно предполагают наличие пароксизма мерцательной аритмии, особенно при постоянной ее форме. Это бывает тогда, когда больные с постоянной формой мерцания предсердий не ощущают его, а у некоторых из них под влиянием ряда факторов могут наступать периодические значительные учащения ритма желудочков, и при расспросе они указывают на недавно…

Гемодиализ может способствовать возникновению аритмии в результате быстрого изменения клеточно-внеклеточного градиента ряда электролитов, особенно калия. В этот период динамичность гуморальных сдвигов у больных хронической почечной недостаточностью подобна таковой при острой почечной недостаточности. Аритмии, развивающиеся у больных с хронической почечной недостаточностью во время гемодиализов, могут усугублять сердечную недостаточность, осложнять лечение и ухудшать прогноз больных. Нарушения ритма…