У лиц пожилого и старческого возраста диагноз порока сердца ставят лишь тогда, когда имеется развернутая клиническая картина его. В большинстве случаев он остается нераспознанным. У пожилого человека при подозрении на порок сердца следует тщательно выслушивать сердце, регистрировать ФКГ, анализировать данные рентгенологического исследования. При наличии признаков нарушения кровообращения или мерцательной аритмии решающим является нахождение хотя бы…
Пороки сердца
Больная Д. (наблюдение), 65 лет, поступила в 24-ю городскую больницу 30.XII 1966 г. В возрасте 26 лет впервые был выявлен ревматический митральный порок сердца. До 63 лет чувствовала себя хорошо, работала. Электрокардиограмма (А) Фонокардиограмма (Б) На ФКГ: верхняя кривая – ЭКГ во II отведении, последующие – ФКХ в диапазонах аускультативных, низких, средних-1, средних-2 и высоких…
У лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью, особенно сочетающейся с тромбоэмболическими осложнениями, необходимо тщательно исследовать сердечно-сосудистую систему для выявления порока сердца. Отсутствие диастолического шума не может исключить наличие ревматического митрального порока сердца. Так, по данным Kaufman, Poliakoff (1950), из 50 обследованных, у которых прослушивался диастолический шум, ревматический порок был диагностирован почти у всех больных, а…
Среди приобретенных пороков сердца наиболее часто возникают ошибки при постановке диагноза недостаточности митрального клапана. При этом чаще ставят такой необоснованный диагноз ввиду наличия систолического шума на верхушке сердца и «ревматического анамнеза», понимая под последним столь широко распространенный синдром, как артральгию. Иногда у больных с четким «ревматическим анамнезом» остается после острого периода стойкий систолический шум на…
Больная С. (наблюдение), 35 лет. В начале 1960 г. в возрасте 32 лет впервые отмечено повышение артериального давления. Осенью 1960 г. появилась лихорадка до 39°. Давление повысилось до 250/120 мм рт. ст., наблюдались очаговые симптомы со стороны головного мозга (преходящий правосторонний гемипарез, афазия), истощение. Подозревалась аневризма сонной артерии. Некоторое улучшение наступило под влиянием гипотензивных средств,…
Больной А. (наблюдение), 54 лет, находился в клинике в мае 1972 г. С 1968 г. больного начали беспокоить одышка при движении, сердцебиение, колющие боли в области сердца. Состояние довольно быстро ухудшалось, одышка возникала в покое, отмечались отеки ног. При обследовании в больнице диагностирован ревматический митральный порок: стеноз и недостаточность, нарушение кровообращения по обоим кругам мерцательная…
