В целом при МДС плацдарм кроветворения значительно уменьшен, митотическая активность клеток резко снижена. Описаны различные хромосомные поломки, чаще в группе С, реже в F и G. Однако их диагностическая и прогностическая ценность спорна. Существует мнение, что у предшественников гранулоцитов снижена способность к колониеобразованию в агаровых культурах, так же, как и при ГА. Некоторые исследователи с…

Анемический синдром при «прелейкемии» может протекать по типу аутоиммунной гемолитической анемии, иногда с четко положительной пробой Кумбса, сохраняющейся и в фазе бластоза костного мозга, но чаще она бывает слабоположительной и транзиторной, как и ПНГ-синдром. Как эксквизитное наблюдение в начальном периоде прелейкемии описана железодефицитная анемия. Полагаем, что в таких случаях не исключена комплексация процессов. Отклонения в…

Имплантируемые сердечные дефибрилляторы, направленные на предотвращение внезапной остановки сердца, во время реального использования столь же эффективны при обеспечении выживаемости пациента, как они показали в исследовании — таков отчет исследователей. В некоторой степени новые данные адресованы к беспокойствам, что тщательно контролируемая и предлагаемая медицинская помощь пациентам, участвующим в хорошо проводимых исследованиях дефибрилляторов, может преувеличить связанную с…

Исследование более 700 мужчин авторства известного профессора Лона Уайта доказало, что бета-блокаторы призваны снижать разное давление, заметно уменьшают риски появления мозговых изменений, которые связаны с развитием деменции. Но пока что речь не идет только о том, что эти препараты надо смело советовать всем пациентам. И гавайскому университету только предстоит провести наиболее масштабные испытания на всех…

Китайские ученые нашли, что недавно бросившие курить, которым назначена операция коронарного шунтирования, могут столкнуться с проблемой из-за малой активности ферментов, изменяющихся в результате курения в венах ног, обычно используемых для трансплантации. Исследователи отметили, что в течение длительного периода времени проблематично высокие уровни ферментов, найденные в подкожных венах ног, у однажды бросивших курить, в конечном счете,…

Клиницисты еще не располагают достаточным количеством критериев для различения лейкозного и нелейкозного процессов в фазе гемодепрессии во всех случаях. Однако в настоящее время накапливается информация подобного плана. Уже известно, что самыми частыми гематологическими синдромами, предшествующими клинике острого лейкоза или другим формам гемобластозов, являются панцитопении, реже бицитопении или одноростковые цитопении, довольно часто имеется ГА. Наряду с…

Выявлено, что МДС в виде гемодепрессий нередко предшествуют четким признакам системной красной волчанки, хронического гепатита, иммунных конфликтов, а также могут сопровождать их. По данным некоторых авторов, «на фоне» МДС острый лейкоз возникает приблизительно в 20 — 60% (в среднем 30 — 35%) случаев, у больных приобретенной идиопатической сидеробластной анемией — в 25% наблюдений, среди больных…

Предложено различать два типа МДС: рефрактерную анемию с избытком бластов (вместо «дремлющего лейкоза») и хроническую миеломоноцитарную лейкемию. С этого времени стали широко использовать термины «миелодиспластические синдромы» и «прелейкемия», чаще в качестве синонимов [Linman J. W., Bagly G. С., 1978; Lidbeck J., 1980; Economopoulos T. et al., 1981]. Наряду с этим были предложены и другие термины:…

Внутривенно вводят дезинтоксикационные средства, а при нарушении водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния — соответствующие количества жидкости в виде раствора глюкозы и солей. В тяжелых случаях временно прибегают к парентеральному питанию. В разных клинических ситуациях, когда язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта осложняется перфорацией, может возникнуть вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно оно бывает весьма опасным вследствие…

К наиболее гепатотоксичным препаратам относятся L-аспарагиназа, метотрексат, 6-маркаптопурин, а также в несколько меньшей степени цитарабин, миелосан. Поражение печени зависит не только от вида препарата, но и от его дозы, длительности применения, индивидуальной чувствительности пациента и исходного фона; особое значение имеют ранее перенесенные заболевания печени. Возможно тяжелое токсическое действие цитостатических препаратов на миокард (кардиотоксичность). Это проявление…