Одним из эффективных методов физиотерапевтического лечения является бальнеотерапия, оказывающая ишемическое, гидростатическое и специфическое химическое воздействие, зависящее от минерального состава воды (хлоридные, натриевые, йодобромные, углекислые, сульфидные ванны и др.). Бальнеотерапия благоприятно воздействует на гемодинамику, что проявляется снижением периферического сосудистого сопротивления и уменьшением нагрузки на миокард. Бальнеотерапия показана больным стенокардией I и II ФК. Она способствует повышению…
Влияние курортных факторов на больного стенокардией включает воздействие благоприятных физических при-1 родных факторов (климатолечение), дозированную двигательную активность (включая лечебную гимнастику) диетическое питание. Перемена обстановки, освобождение от трудовых и бытовых нагрузок, рационально организованный отдых на свежем воздухе, соблюдение определенного режима ослабляют влияние факторов, вызывающих приступы стенокардии. Санаторно-курортное лечение показано больным со стенокардией напряжения I и II…
Продолжительность антиангинального эффекта однократного приема нитроглицерина (около 30 мин) достаточна для проведения тренировочного занятия. Проводить тренировки можно после приема антагонистов кальция вместо нитроглицерина. В качестве средства физических тренировок больные стенокардией могут использовать ходьбу, которая очень хорошо дозируется. Больные должны быть обучены способам контроля за своим состоянием при самостоятельном выполнении физических нагрузок. Если при выполнении физической…
Отрабатывать программы должен специалист по лечебной физкультуре совместно с лечащим врачом (кардиологом и терапевтом) в отделении или кабинете лечебной физкультуры стационара или поликлиники. В последующем занятия лечебной физкультурой можно проводить в организованных группах или в домашних условиях по индивидуальной программе, но с обязательным периодическим контролем за состоянием больного, переносимостью нагрузок, чтобы при необходимости скорригировать программу….
Программа физических тренировок устанавливается индивидуально для каждого больного ИБС с учетом выраженности и стабильности симптомов стенокардии, наличия или отсутствия признаков недостаточности кровообращения, характера гемодинамических показателей, артериальной гипертензии и других факторов. У больных стабильной стенокардией напряжения устанавливают функциональный класс на основе пробы с дозированной физической нагрузкой. Предварительное проведений нагрузочной пробы необходимо для определения уровня тренирующей нагрузки….
Физические тренировки находят все большее применение в комплексной терапии ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Физическое состояние больного может существенно повлиять на гемодинамический ответ на нагрузку. У физически тренированных меньше прирост частоты пульса и АД в ответ на заданную физическую нагрузку. В результате больной может выполнить большую нагрузку до того момента, как будет достигнуто максимальное потребление…
В связи с нередкими и побочными явлениями, связанными с медикаментозным лечением больных ИБС, возрастает интерес к немедикаментозному лечению больных стенокардией. С одной стороны, представляются перспективными регулярные физические тренировки у больных ИБС, что может способствовать сокращению приема антиангинальных препаратов. Остаются неизученными вопросы санаторно-курортного лечения больных стабильной стенокардией III ФК. Ведется активное изучение ближайших и отдаленных результатов…
При ИБС часто развивается астенодепрессивное состояние. Расспрос больного позволяет выявить пониженное настроение, пессимистическое отношение к перспективе собственного здоровья, тревогу и беспокойство за свою жизнь, материальное благополучие семьи, воспитание детей. Чувство тревоги и беспокойства способствует возникновению приступов стенокардии, а приступы стенокардии усиливают депрессивное состояние. В этих случаях показаны антидепрессанты. Наибольшее распространение получили трициклические соединения: имизин (мелипрамин),…
Лечение транквилизаторами начинают с небольших доз по 2 раза в день во избежание побочных явлений. Через неделю больные обычно адаптируются к действию транквилизаторов и лечение можно проводить полной дозой. Полную дозу назначают на 2 — 4 нед, а затем уменьшенные поддерживающие дозы еще 2 — 3 нед. При необходимости курсы лечения транквилизаторами повторяют. Больным ИБС…
В комплексной терапии ИБС находит применение широкий спектр психофармакологических средств — седативные, снотворные, транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Традиционные седативные средства — препараты валерианы, пустырника, бромиды, комбинированный препарат корвалол (валокордин) — дают положительный эффект лишь при умеренно выраженных невротических расстройствах. При лечении больного стенокардией необходимо нормализовать сон. Снотворные препараты назначают тогда, когда не помогают другие меры,…
