Волна Р синусового происхождения — положительная во II и отрицательная в aVR отведении, с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальной продолжительности интервал Р—R (0,12-0,22 секунды); Волна Р постоянной формы во всех отведениях; Частота 45—100 в минуту; иногда ниже 45 и выше 100 в минуту; Неправильный ритм с разницей между длиной самого большого и самого…
Недыхательная синусовая аритмия Субъективные симптомы: Жалобы обычно отсутствуют; Иногда сердцебиение, прекордиальный дискомфорт. Объективные симптомы: Не исчезает при задержке дыхания; Сила и звучность сердечных тонов не изменяются; Может возникнуть после физических усилий; Атропин не всегда купирует ее. Периодическая аритмия: Постепенное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания. Апериодическая аритмия: Ускорение и замедление частоты сердечных…
Субъективные симптомы: жалоб нет; Объективные симптомы: частота сердечных сокращений зависит от фаз дыхания: ускорение сердечных сокращений и учащение пульса во время вдоха и постепенное замедление во время выдоха Сердечные тоны не изменяются по силе и звучности. Аритмия исчезает после раздражения симпатического нерва: Задержка дыхания; После атропина или амилнитрата; После физических усилий; После психического возбуждения. Аритмия…
Появление сильно выраженной синусовой аритмии и синусовой брадикардии во время лечения наперстянкой обычно указывает на интоксикацию ею. Морфин и другие, повышающие вагусный тонус, факторы могут вызвать значительную синусовую аритмию. Недыхательную синусовую аритмию можно встретить у здоровых людей с вегетативной дистонией, после физических усилий, в период восстановления после болезни, но она гораздо чаще выявляется у людей…
Дыхательная аритмия обычно исчезает при органических сердечных заболеваниях, как: миокардит; ревмокардит; декомпенсация; сердца; врожденные пороки сердца. Это правило имеет очень относительное диагностическое значение. Сердечные заболевания, хотя и в редких случаях, могут сопровождаться стойкой, даже усиленной дыхательной аритмией. Как правило, синусовая аритмия исчезает или уменьшается после развития декомпенсации сердца. Однако декомпенсация тем меньше влияет на дыхательную…
Дыхательная аритмия — явление физиологическое. Она не имеет особого клинического и диагностического значения. Встречается часто и наблюдается: У здоровых людей всех возрастов с функционально годным сердцем; Чаще всего у подростков в пубертатном возрасте и у стариков. При вегетативных нарушениях, сопровождающих: Несердечные заболевания: температурные состояния, инфекционные заболевания и период реконвалесценции после них, туберкулез легких, эмфизему, ожирение,…
Дыхательная аритмия физиологическое явление. Она вызывается рефлекторными изменениями тонуса блуждающего и симпатического нервов в связи с фазами дыхания. Это происходит по пути нескольких рефлексов, оказывающих влияние во время дыхания на функцию синусового узла. Неравномерное создание импульсов в синусовом узле зависит от: Рефлекса Бейнбриджа. Во время вдоха больший приток крови к сердцу повышает давление на барорецепторы…
Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Она бывает трех видов: Дыхательная аритмия. Налицо зависимость от фаз дыхания. При вдохе частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, а при выдохе замедляется; Синусовая аритмия, независящая от дыхания. Различают два варианта недыхательной синусовой аритмии: В…
Электрокардиостимулятор (в очень редких случаях): При сердечных заболеваниях с рефракторной к лекарственному лечению высокостепенной синусовой брадикардии, которая вызывает значительное снижение минутного объема сердца и предрасполагает к углублению недостаточности сердца и возникновению эктопических желудочковых аритмий. Некоторые больные с коронарным атеросклерозом реагируют на относительно малые дозы наперестянки значительной синусовой брадикардией, которая может помешать оптимальной дигитализации. В таких…
Синусовая брадикардия не оказывает существенного нарушения гемодинамики и очень редко требует терапевтического вмешательства. Решающее значение имеет лечение основного заболевания. Важнейшим показанием к проведению медикаментозного лечения является синусовая брадикардия при остром инфаркте миокарда. Медикаментозное лечение необходимо и при стойкой синусовой брадикардии ниже 40 ударов в минуту, которая, как правило, не переносится многими больными, при склонности к…
