Гигрома

30.06.2009

Гигрома (греч. hygroma; греч. hygros жидкий + -oma) — осумкованное скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище. Чаще является следствием подострого тендовагинита или бурсита. В патогенезе имеют значение поверхностное расположение сухожильного влагалища или синовиальной сумки и постоянная их травматизация, связанная обычно с профессиональной деятельностью. При осмотре и пальпации определяется округлое образование размерами от 1 до 5 см мягкоэластической консистенции, с гладкой поверхностью (рис.), слабо болезненное, ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Кожа над Г. часто шероховатая, утолщенная. При обострении воспалительного процесса может появиться гиперемия.

Как правило, Г. увеличивается в размерах медленно и вначале мало беспокоит больных. По мере развития Г. больные жалуются на постоянные тупые боли в ее области, усиливающиеся при движениях конечности. Осложнением может быть гнойный тендовагинит. Характер лечебных мероприятий определяется главным образом размерами образования. При Г. малых размеров проводят консервативное лечение: УФ-облучение, парафиновые аппликации и др. При болезненной Г. крупных размеров, влияющей на функции сустава (мышц), показано оперативное вмешательство — иссечение Г. Прогноз благоприятный. Профилактика направлена на устранение факторов, способствующих постоянной травматизации или сдавлению тканей над суставами и сухожилиями.