В литературе нам не встретилось работ, специально посвященных обмену железа при ГА. Однако в отдельных публикациях имеются краткие данные относительно кругооборота этого металла при указанной болезни. Так, W. N. М. Ramsay (1958) считал, что сидероз при ГА возникает в результате повышенной абсорбции железа и недостаточной способности костного мозга к его использованию. По мнению автора, это…
Патогенез
При динамическом исследовании обращали на себя внимание их колебания, особенно уровня железа сыворотки и насыщения трансферрина, достигавшие 35,8 — 46,7 мкмоль/л и 80% соответственно. Полагаем, что эти колебания связаны с периодическим усилением гемолитического процесса. При сопоставлении уровня железа сыворотки с давностью заболевания, анемизацией, величиной эритробластического ростка костного мозга по данным миелограммы, а также с исходом…
В исследованиях топографии гипергемолиза с 51Сr у 92,3% больных выявлено повышение индекса секвестрации в селезенке до 70 — 200%. Следует особо отметить, что у 12% больных, несмотря на повышенный уровень свободного гемоглобина плазмы, индекс секвестрации в селезенке остался высоким — 88 — 117%. Очевидно, в таких случаях осуществляется смешанный гипергемолиз, но с преимущественным внутриклеточным разрушением…
Имеются сообщения об обнаружении антигена вируса А и В как на гемопоэтических клетках костного мозга, так и клетках печени с помощью иммунофлюоресценции [Тареев Е. М. и др., 1980]. Этот метод нельзя считать строго специфичным, но результаты все же привлекают к себе внимание. В литературе встречается немало сообщений о сочетании ГА и туберкулеза, однако неясно, что…
Отдельные авторы [Sabbe L. J. М. et al., 1984] отмечают у части больных ГА моноцитопению и считают ее возможной причиной функциональных нарушений в лимфоцитах, ведущих к развитию иммунного конфликта. Появление мономорфных очагов кроветворения, состоящих из лимфоидных и плазматических клеток, а также микроциркуляторные расстройства в костном мозге тоже рассматриваются с позиций иммунного воспаления [Velde J., Haak…
В последние годы особенно возрос интерес к обменным процессам непосредственно в клетке. Это связано с тем, что качественные изменения на клеточном уровне позволяют раскрыть патогенез частных синдромов и, возможно, определить основной путь развития болезни. Уже первые исследования в этом направлении выявили изменения количества жира, гликогена, нуклеиновых кислот и других веществ в клетках крови и костного…
Поскольку в основе ГА лежит глубокая депрессия кроветворения, то вполне логичной казалась ретикулоцитопения, отмеченная отдельными авторами при этом заболевании. Однако при повторных исследованиях у 44,2% больных среднее количество ретикулоцитов было выше нормы (30±2‰). Как известно, избыточное разрушение эритроцитов сопровождается увеличением содержания эритро- и нормобластов в костном мозге. У 43,5% больных в миелограммах количество этих клеток…
