Нормальная поликардиограмма (Полное смыкание полулунных клапанов)

Время, которое уходит на полное смыкание полулунных клапанов, составляет протодиастолический интервал (PDI), представляющий собой начало диастолы желудочков. Следующая за ним часть диастолы при расслабленном миокарде и замкнутых полу лунных и атриовентрикулярных клапанах составляет фазу изоволюмического или изометрического расслабления. Во время этой фазы внутрижелудочковое давление постепенно сравнивается с давлением в предсердиях. Протодиастолический интервал и фазу иловолюмического расслабления выделяют в период расслабления (II), за которым следует период наполнения желудочков кровью (К).

Последний в свою очередь делится на фазы быстрого (Fr) и медленного (Dy) наполнения желудочков. Фазу медленного наполнения желудочков еще называют диастазисом. Вслед за диастазисом начинается систола предсердий, благодаря которой происходит дальнейшее наполнение желудочков кровью. В. Л. Карпман указывает, что при удлинении атриовентрикулярного проведения между окончанием систолы предсердий и началом систолы желудочков можно выделить интерсистолический интервал (ISI), физиологическое значение которого невелико.

Продолжительность указанных выше фаз и интервалов определяется следующим образом:

  • фаза асинхронного сокращения (АС) — от начала зубца Q ЭКГ до первой большой осцилляции I тона ФКГ (Q — I тон). В большинстве случаев в нее входит и EML, поскольку далеко не всегда одновременно записывается апекскардиограмма или низкочастотные компоненты I тона плохо выявляются;
  • фаза изоволюмического (изометрического) сокращения (ИС) от начала высокочастотного компонента I тона до начала подъема сфигмограммы сонной артерии или разность между периодом напряжения и фазой асинхронного сокращения;
  • период напряжения (Т) — от начала зубца Q ЭКГ до начала подъема кривой сфигмограммы сонной артерии с вычетом времени запаздывания пульсовой волны от сердца до сонной артерии (II тон — инцизура каротидного пульса: II тон — I);
  • период изгнания (Е) — от начала подъема кривой сфигмограммы сонной артерии до самой глубокой точки ее инцизуры;
  • механическая систола — сумма фазы изометрического сокращения и периода изгнания;
  • общая систола — сумма времени напряжения и изгнания; протодиастолический интервал — от наибольшей осцилляции II тона ФКГ до самой глубокой точки инцизуры на каротидной сфигмограмме.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь