Митральный клапан

Митральный клапан имеет характерную эхокардиографическую картину движения створок. В период систолы створки МК сомкнуты и представлены на эхокардиограмме двумя параллельными линиями, имеющими плавное направление к датчику, что обусловлено сдвигом митрального кольца.

Систолический интервал обозначен точками С — D (во всем мире используют буквенные обозначения, предложенные Edler). Точка С соответствует полному закрытию МК, точка D регистрируется в момент открытия МК.

В диастолу движения передней створки МК имеет двухфазный характер и типичную М-образную конфигурацию. В норме амплитуда движения передней створки МК больше, чем задней створки.


Нормальная эхокардиограмма

Нормальная эхокардиограмма

Нормальная эхокардиограмма во II стандартной позиции датчика:

1 — полость левого желудочка;
2 — межжелудочковая перегородка;
3 — движение створок митрального клапана;
4 — задняя стенка левого желудочка.


От момента открытия створок (точка D) кривая движения передней створки МК круто поднимается вверх до точки Е — максимального пика диастолического расхождения створок. Интервал Д — Е соответствует периоду быстрого наполнения желудочка. От точки Е начинается неполное прикрытие клапана.

Периоду уравнивания давления в полости левого предсердия и желудочка соответствует интервал Е — F. Точка F — момент раннего диастолического прикрытия митрального клапана. Вторая волна открытия возникает в систолу предсердия — волна А.

Задняя створка движется в противоположном направлении по отношению к передней (дискордантный характер движения). Часто сигнал от нее сливается с сигналом стенки ЛЖ. В норме задняя створка МК не имеет обозначений, но поскольку она является зеркальным отражением передней, можно обозначить ее теми же буквами.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес