Термин «внезапная смерть»

Термин «внезапная смерть» используется в литературе более 250 лет, но до настоящего времени нет его единого определения. Под внезапной подразумевается либо мгновенная смерть, либо смерть, наступившая в течение нескольких минут, 1 ч или 6 ч и даже 24 ч с момента появления симптомов заболевания, закончившегося летально [Громов Л. И., Савина Е. А., 1960; Вихерт А. М„ Матова Е. Е., 1968; Дементьева Н. М., 1974; Kuller L. et al. 1966; Fulton M. et al., 1969; Goldstein S., 1974].

Однако использование фактора времени как основного критерия не обеспечивает достаточно большой однородности данной группы умерших. При таком подходе в группу внезапно умерших включают больных, смерть которых наступает хотя и в ранние сроки заболевания, но на фоне кардиогенного шока, отека легких, разрыва сердца.

Известны определения, включающие также и характеристику заболевания в момент наступления смерти. В 1964 г. группой экспертов ВОЗ впервые было рекомендовано унифицированное определение внезапной смерти, согласно которому ненасильственная смерть здорового человека или больного, находившегося в удовлетворительном состоянии, наступающая неожиданно в течение 6 ч, относится к внезапной [Uemura К. et al., 1964].

Спустя несколько лет было предложено считать внезапной смертью естественную смерть, наступившую неожиданно в пределах 24 ч от начала острых симптомов [Paul О., Schatz M., 1971]. В 1979 г. Рабочая группа по номенклатуре и критериям диагностики (ИБС) под эгидой Международного общества и федерации кардиологов, а также Всемирной организации здравоохранения предложила к внезапной смерти относить случаи внезапной остановки сердца, наиболее вероятно обусловленной фибрилляцией желудочков и не связанной с наличием признаков, позволяющих поставить другой диагноз. В отечественной литературе ряд авторов для описания подобных случаев используют термин «скоропостижная смерть» [Авдеев М. И., 1959; Громов Л. П., Савина Е. А., 1960; Прозоровский В. И. и др., 1969, и др.].

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Малодушие — удел ничтожных. Тот, чье сердце твердо, чьи поступки совершаются в согласии с его совестью, будет отстаивать свои принципы до конца своей жизни.
Пейн Т.