Частный случай (Больная В., 36 лет)

Больная В., 36 лет, техник, из-за болезни последние годы работает гардеробщицей. Поступила в клинику с жалобами на периодические боли в поясничной области, боли постоянного характера в правой ягодице с иррадиацией в коленный и голеностопный суставы, а также по задней поверхности бедра и голени, онемение и чувство ползания мурашек в правой голени. Боли в пояснице появились…

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения начинаются постепенно, с развития пареза ягодичных мышц. Большая ягодичная мышца на стороне поражения становится дряблой, гипотрофичной, что более отчетливо выявляется при ее напряжении, в положении стоя. Постепенно сглаживается, а затем исчезает ягодичная складка. Затем появляется слабость трехглавой мышцы голени и понижение силы сгибателей пальцев, особенно первого. Ахиллов рефлекс понижается, а в тяжелых случаях…

Частный случай (Больной Ч., 45 лет)

Больной Ч., 45 лет, печник, жалобы на резкие боли в пояснице с иррадиацией по наружной поверхности правого бедра и голени, ограниченные движения в пояснице, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей. Впервые приступ болей в пояснице был 9 лет назад после тяжелой работы и охлаждения, затем пол год а назад после работы вновь появились боли в пояснице…

Синдром L5 корешка

Синдром L5 корешка типичен для поражения диска LIV/LV. Боли локализуются в верхнеягодичной области, затем распространяются на наружную поверхность бедра и наружную поверхность голени, иногда с распространением на тыл стопы, на II и III пальцы, а иногда еще на I или IV. В этой же зоне развиваются нарушения чувствительности, могут быть парестезии. Раньше всего страдает чувствительность…

Список литературы к главе 3 (часть 2)

Тареев Е. М., Апросина 3. Г., Гусейнова Л. А. и др. Обнаружение маркеров вирусов гепатита А и В в костном мозге больных хроническим активным гепатитом. — Вестн. АМН, 1980, № 6, с. 3 — 8. Торубарова Н. А. К вопросу о состоянии стромы костного мозга при гипоплазиях кроветворения у детей. — Пробл. гематол., 1977, №…

Синдром L4 корешка

L4 корешок страдает, как видно из рисунка, при патологических изменениях межпозвонкового диска LIII/LIV. Смотрите рисунок — Отношение нижних поясничных межпозвонковых дисков к выходу корешков из дурального мешка Этот диск поражается сравнительно редко — по данным различных авторов, в 2 — 4% наблюдений. Однако среди трех верхнепоясничных дисков патологические изменения диска LIII/LIV наиболее часты. Анамнез у…

Диагностика типичных дискогенных синдромов

В настоящее время можно довольно четко увязать ситуацию, которая складывается при поражении межпозвонкового диска в позвоночном канале с клинической симптоматикой. Пожалуй, наиболее трудно определить уровень пораженного межпозвонкового диска на стадии острого люмбаго или люмбалгии. При этом боли не очень локализованы. Мышцы поясничного отдела напряжены равномерно. Лишь в редких случаях удается выявить зону гиперестезии паравертебрально на…

Что такое вирусная кардиомиопатия?

Вирусная сердечная кардиомиопатия — это заболевание, вызванное вирусной инфекцией в сердце. Сердце слабеет и перестает работать как следует, а это вызывает целый ряд проблем у пациента. Как только больному ставится диагноз кардиомиопатия любого типа, в том числе вирусная кардиомиопатия, прогноз для пациента может быть различным, в зависимости от тяжести состояния и вида доступного лечения. В…

Механизм симптома Нери

Механизм симптома Нери также легко может быть понят, если вспомнить, что при этом приеме корешок несколько натягивается кверху й степень натяжения его под грыжевым выпячиванием увеличивается. Правильно оценивая соотношения корешка и грыжи диска при пробах вытяжения, когда происходит усиление болевого синдрома, можно представить себе обратные отношения, при которых степень натяжения корешка над грыжей диска уменьшается….

Методика обследования больных

После выяснения и уточнения характера жалоб и анамнеза переходят к объективному исследованию. При обследовании больного в стационаре надлежит получить четкое представление о состоянии сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек, поскольку эти данные иногда могут предопределить выбор наиболее рационального метода лечения. Неврологическое исследование должно быть полным и не ограничиваться только проверкой чувствительности и рефлексов на нижних…