Пример выхода корешка из дурального мешка

Так, например, выход корешка из дурального мешка может быть на уровне верхней границы межпозвонкового диска, на его среднем и нижнем уровне (смотрите рисунок ниже). Высокий (а) и низкий (б) уровни выхождения корешков из дурального мешка по отношению к диску А в зависимости от анатомической ситуации могут складываться взаимоотношения между грыжей диска и двумя соседними корешками….

Смешанные неврологические синдромы

Многолетнее обсуждение в литературе вопроса о том, какая неврологическая симптоматика более характерна для грыжи межпозвонкового диска — монорадикулярная или бирадикулярная, на наш взгляд, беспредметно. Анализ данных литературы и собственный опыт позволяют считать, что при диагностике типичных форм дискогенных радикулитов в принципе следует исходить из схемы монорадикулярного синдрома. Это основополагающий принцип диагностики. В то же время…

Синдром поражения корешка S2

В изолированном виде синдром S2 корешка бывает крайне редко. Он может наблюдаться при переходном LVI позвонке, в случае грыжи диска LVI/SI, Нам также пришлось наблюдать поражение S2 корешка при смещении в крестцовый канал хряща из промежутка между SI и SII его сегментами. Чаще этот корешок вовлекается в процесс совместно с S1, а иногда и другими…

Частный случай (Больная В., 36 лет)

Больная В., 36 лет, техник, из-за болезни последние годы работает гардеробщицей. Поступила в клинику с жалобами на периодические боли в поясничной области, боли постоянного характера в правой ягодице с иррадиацией в коленный и голеностопный суставы, а также по задней поверхности бедра и голени, онемение и чувство ползания мурашек в правой голени. Боли в пояснице появились…

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения начинаются постепенно, с развития пареза ягодичных мышц. Большая ягодичная мышца на стороне поражения становится дряблой, гипотрофичной, что более отчетливо выявляется при ее напряжении, в положении стоя. Постепенно сглаживается, а затем исчезает ягодичная складка. Затем появляется слабость трехглавой мышцы голени и понижение силы сгибателей пальцев, особенно первого. Ахиллов рефлекс понижается, а в тяжелых случаях…

Частный случай (Больной Ч., 45 лет)

Больной Ч., 45 лет, печник, жалобы на резкие боли в пояснице с иррадиацией по наружной поверхности правого бедра и голени, ограниченные движения в пояснице, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей. Впервые приступ болей в пояснице был 9 лет назад после тяжелой работы и охлаждения, затем пол год а назад после работы вновь появились боли в пояснице…

Синдром L5 корешка

Синдром L5 корешка типичен для поражения диска LIV/LV. Боли локализуются в верхнеягодичной области, затем распространяются на наружную поверхность бедра и наружную поверхность голени, иногда с распространением на тыл стопы, на II и III пальцы, а иногда еще на I или IV. В этой же зоне развиваются нарушения чувствительности, могут быть парестезии. Раньше всего страдает чувствительность…

Список литературы к главе 3 (часть 2)

Тареев Е. М., Апросина 3. Г., Гусейнова Л. А. и др. Обнаружение маркеров вирусов гепатита А и В в костном мозге больных хроническим активным гепатитом. — Вестн. АМН, 1980, № 6, с. 3 — 8. Торубарова Н. А. К вопросу о состоянии стромы костного мозга при гипоплазиях кроветворения у детей. — Пробл. гематол., 1977, №…

Синдром L4 корешка

L4 корешок страдает, как видно из рисунка, при патологических изменениях межпозвонкового диска LIII/LIV. Смотрите рисунок — Отношение нижних поясничных межпозвонковых дисков к выходу корешков из дурального мешка Этот диск поражается сравнительно редко — по данным различных авторов, в 2 — 4% наблюдений. Однако среди трех верхнепоясничных дисков патологические изменения диска LIII/LIV наиболее часты. Анамнез у…

Диагностика типичных дискогенных синдромов

В настоящее время можно довольно четко увязать ситуацию, которая складывается при поражении межпозвонкового диска в позвоночном канале с клинической симптоматикой. Пожалуй, наиболее трудно определить уровень пораженного межпозвонкового диска на стадии острого люмбаго или люмбалгии. При этом боли не очень локализованы. Мышцы поясничного отдела напряжены равномерно. Лишь в редких случаях удается выявить зону гиперестезии паравертебрально на…