Применение метода эхокардиографии для обследования больных, страдающих коронарной болезнью, помогает выявить очаговые поражения миокарда, возникшие в результате сужения или полной облитерации коронарных сосудов. К эхокардиографическим признакам очаговых поражений миокарда относятся следующие Пассивное парадоксальное движение МЖП. Снижение систолической экскурсии МЖП менее 0,3 см. Уменьшение амплитуды движения задней стенки ЛЖ. Акинезия одной из стенок ЛЖ с гиперкинетическими…

В зависимости от локализации зоны поражения различны и эхокардиографические данные. При расположении аневризмы аорты в области корня отмечается увеличение просвета аорты, движение ее передней стенки плоское, а задняя стенка в систолу движется назад. При аневризме нисходящего отдела аорты регистрируется двойное эхо от передней или задней стенки. Расстояние между дополнительным сигналом и стенкой зависит от размера…

Характеризуется значительной диспропорциональной гипертрофией МЖП и прилегающей к ней части миокарда ЛЖ. Основные эхокардиографические признаки идиопатического гипертрофического субаортального стеноза Значительная гипертрофия МЖП. При этом пороке отношение толщины МЖП к толщине задней стенки ЛЖ превышает 1:3 (норма 0,7 — 1,3). Переднее систолическое движение передней створки МК. Часть исследователей считают, что чем ближе в систолу передняя створка…

Бикуспидальный аортальный клапан Врожденная патология, часто встречающаяся при врожденном стенозе аорты. При эхокардиографическом исследовании определяется эксцентричность локализации в просвете аорты диастолического сигнала от полулунных клапанов аорты. Для оценки эксцентричности предложен индекс, который рассчитывают как отношение 1/2 просвета аорты к минимальному расстоянию от клапана до стенки аорты в диастолу. В норме индекс эксцентричности равен или превышает…

Стеноз аорты Эхолокация деформированного аортального клапана труднее, чем нормального. Иногда эхокардиографический диагноз стеноза аорты базируется на косвенных признаках, обусловленных нарушениями гемодинамики. При ревматическом стенозе аорты наиболее информативным является исследование корня аорты. В просвете аорты наблюдается множество интенсивных эхосигналов, параллельных стенке аорты. В систолу визуализируется неполное открытие створок аортального клапана. Степень их расхождения соответствует степени стеноза….

Гемодинамически пролапс митрального клапана соответствует митральной недостаточности, поэтому определяются косвенные признаки, характерные для объемной перегрузки левого желудочка. К специфическим эхокардиографическим признакам пролапса относится прогибание назад в систолу одной или обеих створок МК. Пролапс задней створки митрального клапана Пролапс задней створки митрального клапана: 1 — межжелудочковая перегородка; 2 — систолическое прогибание задней створки МК; 3 —…

Определение состояния искусственных клапанов методом эхокардиографии — задача, до настоящего времени не разрешенная. Связано это с разнообразием применяемых протезов. При наличии шарикового протеза датчик помещают в области верхушки сердца, направляя ультразвуковой луч вверх и медиально по длиннику сердца. Таким образом получают максимальную амплитуду движения шарика протеза митрального клапана. При исследовании лоцируется движение каркаса протеза, напоминающее…

Не имеет таких четких признаков, как митральный стеноз. В основном следует учитывать косвенные признаки, которые не всегда одновременно встречаются у одного больного. Эхокардиографические признаки митральной недостаточности Значительное увеличение полости левого желудочка. Увеличение экскурсии движения миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Увеличение полости левого предсердия (менее выраженное, чем при митральном стенозе). Усиление пульсации задней…

Кроме изменения характера движения створок МК, необходимо учитывать изменения полостей сердца. При изолированном митральном стенозе левый желудочек, как правило, не увеличен. Полость левого предсердия значительно увеличена, при кардиомегалии его диаметр может достигать 8 — 10 см. При фиброзе отмечается утолщение створок МК. Кальцинозу соответствует слоистый множественный параллельный рисунок движения створок. Считают, что наличие 80 мг…

В диагностике митрального стеноза эхокардиография занимает ведущее место Форма диастолического движения передней створки МК приобретает вид прямоугольника в результате значительного снижения скорости раннего диастолического прикрытия створки и уменьшения крутизны интервала Е — F, В качестве объяснения наблюдаемых изменений была выдвинута гипотеза о том, что период Е — F зависит от скорости наполнения ЛЖ. В норме…