Паразитарные болезни
Паразитарные болезни (синоним инвазионные болезни) — группа болезней, вызываемых паразитами животными — простейшими, червями (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), характеризующихся цикличным и часто длительным течением. Простейшие вызывают болезни, обозначаемые как протозоонозы, или протозойные болезни. Важнейшие из них — амебиаз, лейшманиозы, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы. Гельминты служат причиной гельминтозов, из которых наиболее распространены анкилостомидозы, аскаридоз, гименолепидоз, дифиллоботриозы, тениидозы, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз, эхинококкоз. Паразитические насекомые и клещи вызывают соответственно — энтомозы и акариазы. К энтомозам относят миазы, дерматозоонозы, педикулез, к акариазам — чесотку, демодикоз и др. По локализации в организме человека возбудителей П. б. разделяют на экто- и эндопаразитов (см. Паразитизм).
Возбудители ряда П. б. (например, дифиллоботриозов, малярии, тениидозов) для завершения своего развития используют двух, а иногда и трех хозяев — животных различных видов. Источником возбудителя инвазии (внедрения в организм паразитов с последующим формированием различных видов взаимодействия с ним) является больной либо паразитоноситель (человек или животные) — хозяин паразита (см. Носительство возбудителей заразных болезней). При некоторых П. б. хозяин паразита может служить источником инвазии для самого себя (например, повторное заражение острицами при привычке грызть ногти, под которыми у людей, больных энтеробиозом, могут быть яйца остриц). Проникновение возбудителей П. б. в организм человека происходит через естественные отверстия, чаще через рот, иногда через мочеиспускательный канал, половые органы, а также через кожу. Возбудители передаются с пищей и водой (большая часть гельминтозов, амебиаз, лямблиоз и др.), через членистоногих переносчиков (малярия, лейшманиоз), при контакте с больным человеком (чесотка), соприкосновении с почвой (анкилостомидозы), а также воздушно-пылевым путем (например, аскаридоз). Они могут оказывать на организм человека различное действие: вызывать механическое раздражение, повреждение тканей или органов, отравление продуктами своего обмена, сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, поглощать кровь и пищевые вещества, утяжелять течение других болезней.
Паразиты могут также способствовать проникновению на месте внедрения их в ткани возбудителей инфекционных болезней. Профилактика возникновения и распространения П. б.: выявление и лечение больных и паразитоносителей; охрана окружающей среды от загрязнения субстратами, содержащими возбудителей (например, испражнениями людей или животных); уничтожение возбудителей методами дезинфекции и дезинсекции; пресечение возможностей заражения человека паразитами — возбудителями П. б.; проведение ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей П. б. от животных (см. Ветеринарно-санитарный надзор); применение методов химиопрофилактики для предупреждения заболевания людей в районах возможного заражения некоторыми П. б. (например, малярией); проведение мер защиты людей от нападения паразитических членистоногих — применение репеллентов, защитной одежды, защитных сеток, защитных дерматологических средств; гигиеническое воспитание населения. Организация медицинской помощи. Лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия при П. б. проводят все учреждения здравоохранения (поликлиники, больницы, диспансеры, СЭС и др.). Такие П. б., как амебиаз, балантидиаз, малярия, лейшманиоз, трихинеллез, завозные тропические П. б., подлежат обязательной регистрации в СЭС. При выявлении П. б. врачами лечебно-профилактических учреждений проводится их регистрация в специальном журнале с обязательным заполнением «Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
СЭС и лечебно-профилактические учреждения составляют ежемесячные и годовые отчеты о заразных (в т.ч. паразитарных) заболеваниях и о профилактических мероприятиях при них. В организации лечебно-профилактической помощи населению важная роль принадлежит кабинетам инфекционных заболеваний поликлиник. Врач-инфекционист кабинета обеспечивает консультативно-диагностическую работу, проводит совместно с участковыми врачами-терапевтами лечение амбулаторных больных в поликлинике и на дому, диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация) за реконвалесцентами после перенесенных П. б. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обычно первыми выявляющие больных П. б., обязательно консультируют каждый случай с врачом-инфекционистом, совместно с ним планируют и проводят санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия на участке.
С целью раннего выявления П. б. врачи амбулаторно-поликлинических учреждений в комплексе профилактических мероприятий систематически проводят медосмотры (см. Медицинский осмотр) декретированных контингентов населения и работников группы риска (животноводы, рыбаки и др.), а также лихорадящих больных с заболеваниями невыясненной этиологии. Стационарную медпомощь больным с П. б. оказывают в инфекционных отделениях многопрофильных больниц, а также в специализированных инфекционных больницах. Республиканские (областные, городские), инфекционные больницы, крупные инфекционные отделения многопрофильных больниц выполняют функции специализированных центров по борьбе с паразитарными болезнями в соответствующих регионах (см. Больница). В ряде городов страны созданы НИИ медицинской паразитологии. Они совместно с СЭС и лечебно-профилактическими учреждениями разрабатывают и обеспечивают внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения паразитарных болезней.
