Остеонекроз

Остеонекроз (osteonecrosis; греч. osteon кость + некроз) — омертвение участка кости. Возникает в результате травмы, воспаления, сосудистых нарушений, функциональной перегрузки кости и др. При О. происходит гибель остеоцитов; межуточное вещество кости, как правило, сохраняется. Минеральный состав кости в области О. обычно не изменяется. В дальнейшем зона О. отграничивается грануляционной и соединительной тканью. На рентгенограмме граница очага О. имеет вид узкой полосы просветления, тень самого очага более интенсивна, чем окружающая костная ткань.

На границе участка О. и полосы просветления ход костных перекладин прерывается. При благоприятном течении процесса некротический участок замещается вновь образованной костной тканью, иногда с признаками остеосклероза. При рассасывании некротизированной кости и замещении ее некальцинированной тканью на рентгенограмме может быть виден очаг просветления. Отложение в замещающей ткани солей кальция создает на рентгенограмме картину неравномерного обызвествления. При разжижении некротизированной ткани на месте О. образуется киста, определяемая в виде четко ограниченного просветления. В ряде случаев некротический участок может отторгаться в виде секвестра.