Оглушение
Оглушение (синоним: оглушенность, синдром оглушения сознания) — форма помрачения сознания, характеризующаяся повышением порога всех внешних раздражителей, замедлением и затруднением течения психических процессов, скудостью представлений, неполнотой или отсутствием ориентировки в окружающем. Причинами О. могут быть различные экзогенные или эндогенные интоксикации, черепно-мозговая травма, опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровоснабжения головного мозга и др. По глубине нарушения сознания различают четыре степени О. — обнубиляцию, сомнолентность, сопор и кому. При обнубиляции (легкой степени оглушения) отмечается чередование периодов ясного сознания с кратковременным состоянием, когда восприятие окружающего становится туманным, активность больного понижается, контакт с ним нарушается.
Сомнолентность (более глубокое и продолжительное оглушение), характеризуется затрудненным восприятием действительности. Больной находится в состоянии полусна. Элементарные указания выполняет с трудом, медленно, речь и движения вялые, реагирует только на сильные раздражители (например, яркий свет, громкий звук), причем реакции на них замедленны и быстро истощаются. Ассоциаций у больного мало, они часто отрывочные. Затруднения при сопоставлении текущих событий с прошлым опытом приводят к нарушению узнавания окружающего и расстройству ориентировки в месте, во времени и в ситуации. Сопор (глубокое оглушение) представляет собой патологическую спячку.
Больной лежит неподвижно, глаза закрыты, словесный контакт с ним невозможен. Сильные раздражители вызывают диффузные защитные, иногда и неартикулированные голосовые реакции. Кома — патологическое состояние, при котором сознание выключено. У больного отсутствуют реакции даже на самые сильные раздражители. В начальной стадии возможны зрачковый, корнеальный и другие элементарные безусловные рефлексы, исчезающие при углублении комы. При развитии О. больного срочно госпитализируют. Лечение направлено на основное заболевание. Прогноз зависит от характера основного заболевания. См. также Расстройства сознания.
Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 149, М., 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, с. 60, т. 2, с. 231, М., 1983; Саарма Ю.М. и Мехилане Л.С. Психиатрическая синдромология, Тарту, 1977.
