Нейрохирургия

Нейрохирургия (греч. neuron нерв + хирургия) — раздел хирургии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы. В самостоятельную специальность выделилась в 20-х гг. 20 в. благодаря достижениям неврологии, а также развитию хирургической техники. Н. тесно связана с нейрофизиологией, рентгенологией, радиологией и другими областями клинической медицины. Широко использует их методы исследования, прежде всего рентгенологические (в т.ч. компьютерную томографию), радионуклидные, ультразвуковые и др. Важную роль в развитии Н. играют достижения микрохирургии. Специфическим для Н. является стереотаксический метод, позволяющий достигать хирургическим инструментом глубоко расположенных структур и различных точек головного мозга с минимальным повреждением других его участков. Введение этого метода способствовало созданию нового направления в Н. — стереотаксической нейрохирургии (см. Функциональная нейрохирургия).

В нейрохирургии выделяют несколько разделов: нейротравматология занимается лечением острой черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травм и их последствий (удаление гематом и очагов ушиба мозга, костных отломков, сдавливающих мозг, пластика дефектов черепа и мягких тканей головы, стабилизация позвоночника, оперативное лечение при ликворее, абсцессах мозга и др.); нейроонкология — хирургическое лечение (в ряде случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией) больных с различными опухолями ц.н.с., сосудистая патология головного и спинного мозга — хирургическое лечение артериальных и артериовенозных аневризм и артериосинусных соустий (посредством открытого хирургического вмешательства либо эндоваскулярным путем), геморрагических инсультов (удаление внутричерепных гематом), ишемических инсультов (восстановление проходимости крупных артериальных сосудов, наложение обходных анастомозов при их окклюзии). Разделом военной медицины является военная нейрохирургия, разрабатывающая теорию и практику оказания нейрохирургической помощи в военных условиях и принципы этапного лечения при поражениях нервной системы.