Меланодермия
Меланодермия (melanodermia; греч. melas, melanos темный, черный + derma кожа; синоним: токсическая меланодермия, меланоз Риля, меланоз Гоффманна — Габерманна, меланоз военного времени, сетчатая пойкилодермия Сиватта) — хроническое заболевание кожи преимущественно профессионального характера, проявляющееся ее бурой пигментацией. Возможна при длительном (5—10 лет и более) воздействии на человека углеводородов — продуктов переработки нефти, каменного угля, сланцев (бензола, автола, толуола, машинного масла и др.), а также некоторых других токсических веществ, попадающих в организм преимущественно ингаляционным путем, реже через кожу или желудочно-кишечный тракт.
Проявлениям М. сопутствуют признаки хронической интоксикации: утомляемость, адинамия, нарушения сна и аппетита, головные боли, похудание, анемия, брадикардия, артериальная гипотензия и др. В начальной стадии заболевания на открытых участках кожи (лице, шее, предплечьях), позднее на закрытых (туловище) появляется эритема, сопровождающаяся жжением. Она сменяется неравномерной серовато-бурой пигментацией за счет отложения меланина в дерме и базальном слое эпидермиса; отмечаются фолликулярный кератоз, шелушение. Пораженная кожа истончается, становится складчатой, появляются телеангиэктазии и стойкие сосудистые пятна, в результате чего она приобретает пестрый вид — развивается пойкилодермия. Диагноз основывается на клинической картине и данных анамнеза.
Лечение проводится дерматологом обычно амбулаторно. Прежде всего необходимо прекратить производственный и бытовой контакт с углеводородами. Назначают кортикостероидные препараты в малых дозах, периодически внутривенные вливания глюкозы с аскорбиновой и никотиновой кислотой, витаминами группы В. Наружно применяют кремы «Мелан», «Ахромин».
Профилактика: уменьшение времени контакта с профессиональными вредностями, что достигается соответствующей организацией труда, применением средств индивидуальной защиты и соблюдением мер личной гигиены.
Библиогр.: Бабаянц Р.С. и Лоншаков Ю.И. Расстройства пигментации кожи, М., 1978, библиогр.; Дерижанова И.С., Антоньев А.А. и Паршикова С.М.Меланоз, БМЭ, т. 14, с. 495, М., 1980; Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 139, М., 1989.
