Индурация полового члена фибропластическая
Индурация полового члена фибропластическая (induratio penis plastica; синоним болезнь Пейрони) — заболевание, характеризующееся уплотнением белочной оболочки полового члена с образованием узелков или пластинок. Впервые описано в 1743 г. Пейрони (F. de La Peyronie). Чаще наблюдается в возрасте от 40 до 60 лет. Может сочетаться с контрактурой Дюпюитрена, склерозом ушных раковин, плечелопаточным периартритом, синдромом Вебера — Крисчена. Большинство исследователей относят фибропластическую индурацию полового члена к диффузным болезням соединительной ткани. В белочной оболочке полового члена первоначально развивается воспалительный процесс, который в дальнейшем завершается склерозом и гиалинозом, вплоть до кальциноза и оссификации. В кавернозных телах появляются одно или несколько безболезненных, не спаянных с кожей уплотнений различной величины. За счет нарушения эластичности белочной оболочки может возникать искривление полового члена при эрекции, что сопровождается болями, особенно при половом сношении.
Степень распространенности процесса и его характер уточняют с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования либо компьютерной томографии полового члена. Дифференциальный диагноз проводят с врожденным искривлением полового члена, фиброзом кавернозных тел, развившимся в результате приапизма, травмы, кавернозита, а также периуретральным склерозом и опухолями полового члена. В нетипичных случаях, когда бывает трудно исключить злокачественное новообразование, проводят биопсию полового члена. Лечение зависит от стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики и состояния эрекции. В начальной стадии заболевания (до 6 мес.) оно консервативное: местное применение кортикостероидов, ультразвуковая, лазеромагнитная терапия и др. При неэффективности консервативного лечения, наличии выраженной эректильной деформации полового члена показано оперативное вмешательство.
