Гипокинезия
Гипокинезия (hypokinesia; греч. hypo- + kinesis движение) — комплекс двигательных расстройств (понижение двигательной активности и замедленность движений), развивающихся при поражениях ц.н.с. Ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности, постельным режимом в период заболевания, иммобилизацией (гипсовые повязки, скелетное вытяжение) и сопровождающееся дефицитом мышечной нагрузки, носит название гиподинамии. Гипокинезия наблюдается у больных паркинсонизмом различной этиологии (см. Акинетико-ригидный синдром) вследствие нарушения функций экстрапирамидной системы. Г., достигающая степени акинезии, может быть фрагментом синдромов, развивающихся вследствие блокады активирующего влияния ретикулярной формации среднего мозга (например, апаллического синдрома).
Длительная Г. ведет к детренированности гомеостатических механизмов, к снижению приспособительных и компенсаторных реакций, предрасполагает к ряду заболеваний. Специфическими же последствиями Г. являются изменения функциональной и структурной основы локомоций (тугоподвижность суставов, дискоординация движений, изменение стереотипа двигательной активности). Патологическое снижение двигательной активности с нарушением нормальных статокинетических рефлексов вызывает комплекс полиморфных расстройств. Постепенно снижаются энергетический обмен с тенденцией к отрицательному азотистому балансу, основной обмен и потребление кислорода; возрастает кислородная задолженность при малоизменившемся внешнем дыхании. Повышается выделение с мочой азота, серы, фосфора и особенно кальция, развивается остеопороз. Происходят отрицательные сдвиги в процессах обмена электролитов, воды, микроэлементов, кортикостероидов, ферментов, витаминов. Утрачивается аппетит, снижается моторная функция кишечника, уменьшается масса тела.
Отмечается перестройка нейрогуморальных регуляций вегетативно-висцеральных функций, особенно сердечно-сосудистой системы. На ЭКГ обнаруживают признаки нарушения трофики миокарда с явлениями замедления проводимости и сдвигами фазовой структуры сердечного цикла. Изменяется реактивность сердечно-сосудистой системы на фармакологические воздействия. В связи с угнетением иммунореактивности активируется условно-патогенная флора, возникают острые или обостряются хронические инфекционные процессы. Лечение Г. и нарушений, вызванных ею, требует комплексного подхода, учета характера синдрома, вызванного основным заболеванием. Больным рекомендуются занятия с методистом; лечебная физкультура должна сочетаться с медикаментозной терапией (назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость, регулирующих мышечный тонус). См. также Адинамия, Гиподинамия.
Библиогр.: Лобзин В.С., Михайленко А.А. и Панов А.Г. Клиническая нейрофизиология и патология гипокинезии, Л., 1979.
