Бесшовное соединение
Бесшовное соединение тканей проводится без их прокола, использования шовного материала, сшивающих аппаратов и т.п. Включает соединение краев раны с помощью лейкопластыря, соединение тканей различными органическими и синтетическими клеевыми композициями, лазерную и ультразвуковую сварку костной ткани (см. Лазеры, в хирургии; Ультразвуковая терапия, ультразвук в травматологии и ортопедии). Благодаря Б. с. т. обеспечивается герметичность раны, отсутствует сдавление швами тканей и их краевой некроз, заживление раны не сопровождается образованием грубого рубца.
С помощью лейкопластыря обычно сопоставляют края небольших поверхностных или гранулирующих ран. Различными клеевыми композициями (МК-6, КЛ-3, сульфакрилат, фибринный клей и др.) соединяют мягкие ткани и кости.
При этом необходимо обеспечить полный гемостаз, тщательно осушить соединяемые поверхности, адекватно сопоставить края и стенки раны, а затем удерживать сопоставленные поверхности под умеренным давлением в течение 1,5—3 мин. В хирургии сосудов и сердца клеевые композиции используют для фиксации заплаты в области дефекта стенки сосуда, с целью гемостаза и герметизации линии шва сосудистого анастомоза; в легочной хирургии — для закрытия больших раневых поверхностей, возникших после резекции легкого или выделения легкого из спаек, для закрытия небольших бронхиальных свищей, для герметизации и укрепления линии шва анастомоза или культи бронха; в абдоминальной хирургии — для дополнительной герметизации анастомозов, в частности при резекции прямой кишки; в урологии — как дополнение к кетгутовым швам, для закрытия разрезов почечной лоханки, мочеточника и мочевого пузыря, при трансплантации почки.
Библиогр.: Лазеры в хирургии, под ред. О.К. Скобелкина, М., 1989; Федоров В.Д. и др. Фибринный клей в хирургии. Хирургия, № 11, с. 122, 1988, библиогр.
