Атрофодермия
Атрофодермия (атрофия + греч. derma кожа) — группа заболеваний кожи, характеризующихся ее атрофией. Различают червеобразную, идиопатическую и невротическую атрофодермию.
Червеобразная атрофодермия (синоним: сетчатая атрофодермия лица, червеобразные угри) — редкое, иногда семейное заболевание. Выявлена связь с эндокринопатиями, гиповитаминозом. Заболевание начинается в возрасте 5—12 лет. Симметрично на щеках (чаще в области ушей) на фоне легкой эритемы возникают многочисленные величиной с булавочную головку фолликулярные роговые пробки; после их слущивания формируются участки сетчатой рубцовой атрофии, напоминающие червоточину на коре дерева. С возрастом сетчатая изъеденность постепенно сглаживается.
Лечение амбулаторное, проводится дерматологом и косметологом. Показаны длительный прием витамина А, аевита; коррекция эндокринных нарушений; местные тепловые процедуры; дермабразия (см. Косметика).
Прогноз в косметическом отношении для большинства больных благоприятный.
Идиопатическая атрофодермия Пазини — Пьерини — редкое заболевание неясной этиологии. Некоторые исследователи рассматривают его как вариант ограниченной склеродермии. Случаи идиопатической А. у родственников и нередко сегментарное расположение очагов поражения свидетельствуют о роли наследственности. Наблюдаются преимущественно у девушек и молодых женщин. Вначале появляются слегка западающие резко очерченные одиночные или множественные округлые или овальные пятна голубовато-серого или коричневато-фиолетового цвета диаметром от 2 см и более. Поражается симметрично кожа туловища (чаще спины, реже живота). Пятна постепенно увеличиваются и образуют характерные бляшки различных очертаний величиной до ладони со слегка приподнятыми краями и атрофичным, как бы вдавленным центром, где часто просвечивают глубокие кожные вены. Субъективные ощущения отсутствуют. Заболевание медленно прогрессирует.
Лечение обычно амбулаторное, проводится дерматологом. Назначают поливитамины (токоферол, аевит, пангамат кальция), производные 4-аминохинолина (делагил, плаквенил). Прогноз благоприятный.
Невротическая атрофодермия (синоним лоснящаяся кожа) обычно обусловлена нарушениями периферической иннервации различной этиологии (травма нервов, полиневрит и др.). Кожа конечностей (прежде всего пальцев) становится сухой, напряженной, глянцевитой, синюшно-розовой, а затем бледной. Н
а пораженных участках выпадают волосы. Ногти часто дистрофичны. Возможны сильные боли.
Необходима коррекция неврологических нарушений; показаны теплые ванны, витаминизированные жирные кремы. Прогноз зависит от причины атрофодермии.
См. также Кожа.
Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 444, М., 1989; Машкиллейсон Л.Н. Частная дерматология, с.401, М., 1965; Цветкова Г.М и Мордовцев В.Н. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи, с. 40, М., 1986.
