Анетодермия
Анетодермия (anetodermia, греч. anetos расслабленный, вялый + derma кожа; синоним пятнистая атрофия кожи) — разновидность очаговой первичной атрофии кожи. Встречается редко, преимущественно у женщин молодого и среднею возраста. Этиология не известна. В отдельных случаях выявлена связь с хронической инфекцией (туберкулезом, лепрой). Иногда наблюдаются положительные результаты лечения пенициллином, что подтверждает инфекционную теорию. Предполагается влияние нейроэндокринных нарушений.
В ранней стадии развития А. в отечной дерме вокруг расширенных сосудов отмечаются лимфогистиоцитарная инфильтрация, разрушение эластических волокон, позднее атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки.
Различают эритематозно-уртикарную (анетодермия Ядассона — Пеллиццари) и псевдотуморозную (анетодермия Швенингера — Буции) формы А. Эритематозно-уртикарная А. обычно локализуется на туловище, плечах и бедрах, иногда на лице и шее, начинается с появления синюшно-розовых пятен или волдырей округлых очертаний до 1 см в диаметре. В течение первых недель отмечается небольшой рост элементов, затем они постепенно блекнут, западают от центра к периферии и превращаются в округлые белесоватые участки сморщенной атрофичной кожи до 3 см в диаметре.
При надавливании на них легко выявляется ямка (ощущение провала в пустоту).
Псевдотуморозная (опухолевидная) А. характеризуется образованием многочисленных округлых голубовато-белых грыжеподобных выпячиваний атрофичной кожи до 1—2 см в диаметре, мягких на ощупь, которые легко вдавливаются пальцем: чаще локализуются на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и подтверждают в сомнительных случаях гистологическим исследованием кожи. Дифференциальный диагноз проводят с мелкоочаговой склеродермией, склероатрофическим лихеном, атрофическим красным плоским лишаем, вторичными Рубцовыми атрофиями.
Лечение проводится амбулаторно дерматологом. В ранней стадии заболевания применяют пенициллинотерапию, в поздних стадиях лечение безуспешно. Прогноз для жизни благоприятный; атрофические изменения кожи необратимы. Профилактика не разработана.
См. также Кожа.
Библиогр. Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, М., 1989; Машкиллейсон Л.Н. Частная дерматология, с. 366, М., 1965; Цветкова Г.М. и Мордовцев В.Н. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи, с. 38, М., 1986.
