Кардиограмма правого желудочка

13.05.2009

Кардиограмма правого желудочка представляет собой кривую, отражающую движение его стенки при изменении объема и давления. На кардиограмме правого желудочка  (КПЖ) различают точку О, расположенную в наиболее низкой части нисходящего колена, за зубцом Т ЭКГ, что соответствует моменту открытия трехстворчатого клапана (она совпадает с волной V флебограммы яремной вены, а также с тоном открытия трехстворчатого клапана на ФКГ).

Вслед за точкой О кривая кардиограммы совершает подъем, соответствующий фазе раннего диастолического наполнения правого желудочка, который заканчивается в точке F Весь период обозначается как период RFV, или фаза быстрого диастолического наполнения. От точки F до начала механической систолы предсердия волны а следует период медленного диастолического наполнения желудочка SFV, или диастазис.

В ряде случаев указанные выше точки на КПЖ не определяются (отсутствует точка F и фаза быстрого диастолического наполнения при стенозе правого венозного отверстия, резкой легочной гипертензии и точка F очень заметна при недостаточности трех створчатого клапана). При тахикардии могут сливаться точки F и волна а, а при брадикардии они четко разделены интервалом SFV.

После этого отчетливо выделяются точка J — начало систолического сокращения миокарда правого желудочка и подъем систолической кривой с вершиной в точке Е, после которой начинается систолический спад, длящийся до точки О. Довольно часто на этом колене кривой регистрируется волна защелкивания клапана легочной артерии — 2р, от которой до точки О длится фаза, или период, изометрического расслабления правого желудочка.


«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь