Частота бактериального эндокардита, осложняющего течение врожденных пороков сердца

Относительно частоты распространения эндокардитов при врожденных пороках сердца в литературе существуют самые крайние точки зрения. 3. В. Горбунова (1954), В. Йонаш (1963), С. Rokitansky (1886), Н. Roesler (1934), R. Gelfman и S. A. Levine (1942), R. S. Gross (1957), I. Culter и соавт. (1959) отрицают возможность осложнения эндокардитом такого врожденного порока сердца, как дефект межпредсердной перегородки. Л. Г. Белова (1963), В. Ю. Харин, Т. Г. Ибадова (1970), D. Litman и P. Fono (1954), G. A. Pankey (1961), наоборот, считают, что этот порок наиболее часто подвержен осложнению эндокардитом.

Сведения о возрастном составе больных также противоречивы.

Большинство описанных в литературе наблюдений бактериального эндокардита относится к взрослым больным.

Опыт свидетельствует о неменьшей распространенности эндокардита и среди детей разного возраста, страдающих врожденными пороками сердца.

При описании бактериального эндокардита у детей с врожденными пороками сердца ряд исследователей [Белова Л. Г., 1963; Гофман Р. М., 1967; Griffihns I. W., 1960] не обращали внимание на то, какой именно период детского возраста более подвержен этому осложнению.

Т. Г. Ибадова (1973) собрала в доступной мировой литературе сведения более чем о 1000 случаях эндокардита при врожденных аномалиях сердца и сосудов.

Широкий диапазон колебаний частоты эндокардита можно объяснить, по-видимому, разной специальностью авторов (клиницисты-педиатры, терапевты, патологоанатомы), описавших неоднородный контингент больных. Одни авторы включают в статистику только случаи затяжного септического эндокардита, другие — сравнительно легкие случаи, третьи — только те наблюдения, когда диагноз был подтвержден при вскрытии. По нашим данным, бактериальный эндокардит осложняет врожденные пороки сердца у детей и взрослых в среднем в 21,7 % случаев (смотрите таблицу ниже).

Частота бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца

Авторы Год публикации Поражение эндокардитом врожденных пороков сердца, %
М. Е. Abbot 1925 19,6
R. Gelfman, S. A. Levine 1942 16,6
S. Koletsky 1943 16,0
A. L. Bloomfield 1953 5,0
3. В. Горбунова 1954 5,0
E. M. Тареев 1955 20,0
И. А. Кассирский 1956 1,6
J. Culter и соавт. 1959 0,46
H. M. Linde, H. R. Heins 1959 3,5
А. С. Налбат 1959 4,1
H. Jaussig, G. King 1959 1,0
Л. Г. Белова, В. И. Францев 1963 9,0
А. М. Gonec 1965 9,0
Р. М. Гофман 1967 0,66
В. А. Бухарин и соавт. 1976 47
Собственные наблюдения 1985 21,7

«Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца»,
В.И.Францев, В.Т.Селиваненко

Встречаемость эндокардита при различных врожденных пороках
Встречаемость эндокардита при различных врожденных пороках

Встречаемость эндокардита при различных врожденных пороках различна (смотрите таблицу). Частота бактериального эндокардита, осложняющего врожденные пороки сердца (%) Авторы Год публикации Незаращение артериального протока Дефект межжелудочковой перегородки Тетрада Фалло Стеноз устья аорты Дефект межпредсердной перегородки Стеноз легочной артерии Коарктация аорты М. Е. Abbot 1925 29,0 26,0 3,5 10,0 2,9 22,8 10,0 R. Gelfman, S. A. Levine…