Различная конфигурация комплексов экстрасистол
Различная конфигурация комплексов экстрасистол обусловлена различными путями и скоростью проведения эктопических импульсов. Полиморфные экстрасистолы, хотя и редко, могут наблюдаться и у неполучающих наперстянку больных.
Изменяющийся предэкстрасистолический интервал полиморфных желудочковых экстрасистол свидетельствует об их политопном происхождении. Направленные в противоположные направления желудочковые экстраситолы всегда вызывают большое подозрение на интоксикацию препаратами наперстянки. Происхождение их еще не выяснено. Предполагают, что импульсы исходят из одного очага, но протекают с интермиттирующе изменяющейся проводимостью.
При экстрасистолах, вызванных наперстянкой, обычно налицо полная компенсаторная пауза. Интерполированные экстрасистолы встречаются редко. Когда лечение препаратами наперстянки продолжается, экстрасистолы учащаются, становятся полиморфными, политопными и направленными в противоположных направлениях, причем в конце могут появиться желудочковая тахикардия и фибрилляция.
Очень характерным признаком интоксикации наперстянкой является сочетание желудочковых экстрасистол, особенно полиморфных н направленных в противоположные направления, с наджелудочковыми аритмиями. При мерцательной аритмии с интоксикацией препаратами напрестянки желудочковые экстрасистолы встречаются более чем у 90% больных. Когда при мерцательной аритмии развивается бигеминия желудочков, вероятность наличия интоксикации препаратами наперстянки достигает почти 100 %.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Трепетание предсердий, вызванное интоксикацией препаратами наперстянки
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Тщательное обследование больных)
- Электрокардиографическими признаками нетоксического эффекта
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Лечение)
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Калий)
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Дифенилгидантоин)
- Нарушения ритма при интоксикации препаратами наперстянки и их лечение
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Лидокаин)
- интоксикации препаратами наперстянки (Клиническое выражение)
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Прокаинамид и хинидин)
- Частота нарушений ритма и проводимости у 726 больных с интоксикацией препаратами наперстянки
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Электроимпульсное лечение)
- Различные степени атриовентрикулярной блокады
- Интоксикацию препаратами наперстянки (Атропин)
- Интоксикация препаратами наперстянки (Наблюдения)
- Непароксизмальная узловая тахикардия
- Тахикардия с направленными в противоположные направления комплексами
