Кишечная непроходимость при раке — когда опухоль становится препятствием

02.10.2024

Рак – грозное заболевание, способное нарушить привычный ход жизни и бросить вызов всему организму. Одним из серьезных осложнений, которые могут возникнуть на фоне онкологического процесса, является кишечная непроходимость. Это состояние, когда нормальное движение пищи по кишечнику блокируется, словно река, перегороженная плотиной. Последствия могут быть тяжелыми, поэтому важно знать врага в лицо и уметь вовремя распознать его коварные проявления.

Наибольший риск существует у больных с опухолями желудка, толстой и тонкой кишки, яичников и поджелудочной железы. Отсутствие своевременной помощи может привести к некрозу тканей, перфорации кишки и инфекционным осложнениям, включая сепсис. Лечение зависит от множества факторов, таких как тип рака, его стадия, общее состояние организма и степень прогрессирования непроходимости.

Что такое кишечная непроходимость и почему она возникает при раке?

Кишечник – это удивительный орган, отвечающий за переваривание пищи и усвоение питательных веществ. Он представляет собой длинную трубку, по которой пища продвигается благодаря согласованным сокращениям мышц. Но что происходит, когда этот слаженный механизм дает сбой?

Кишечная непроходимость – это состояние, при котором что-то препятствует нормальному прохождению пищи по кишечнику. Это может быть опухоль, которая растет внутрь просвета кишки или сдавливает ее извне, спайки – соединительнотканные тяжи, образовавшиеся после операций или воспаления, или даже паралич кишечника, вызванный нарушением нервной регуляции.

Рак, к сожалению, создает благоприятные условия для развития непроходимости. Опухоль, разрастаясь, может перекрывать просвет кишки, как корень дерева, пробивающийся сквозь асфальт. Кроме того, рак может вызывать воспаление и образование спаек, которые также затрудняют продвижение пищи. Иногда опухоль прорастает в стенку кишки, нарушая ее сократительную способность и приводя к параличу.

Как распознать непроходимость? Главные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Главное – уметь услышать эти сигналы и вовремя обратиться за помощью.

  • Боль в животе. Она может быть разной – острой, схваткообразной, тупой, ноющей. Она может локализоваться в разных отделах живота, в зависимости от того, где именно находится препятствие.
  • Тошнота и рвота. Когда пища не может продвигаться дальше, она начинает забрасываться обратно в желудок и выходить наружу. Рвотные массы могут иметь неприятный запах и даже содержать примеси кала, что свидетельствует о полной непроходимости.
  • Запор и отсутствие отхождения газов. Это логичное следствие блокировки кишечника. Если пища не может пройти дальше, то и стула не будет. Отсутствие отхождения газов – еще один тревожный сигнал, указывающий на серьезную проблему.
  • Вздутие живота. Это происходит из-за скопления газов и жидкости в кишечнике выше места препятствия. Живот становится напряженным и болезненным при пальпации.

Если вы заметили у себя или у близкого человека эти симптомы, особенно на фоне онкологического заболевания, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет диагностирована, тем выше шансы на благоприятный исход.

Что делать, если вы подозреваете непроходимость?

Врач начнет с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Исследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма, выявить признаки воспаления или обезвоживания.
  • Рентген брюшной полости — простое и доступное исследование, которое может показать наличие газа и жидкости в кишечнике, расширение петель кишки и другие признаки непроходимости.
  • УЗИ позволяет визуализировать органы брюшной полости, оценить их размеры, структуру и кровоток. УЗИ может помочь выявить опухоль, спайки или другие причины непроходимости.
  • КТ позволяет получить детальные изображения органов брюшной полости в разных плоскостях, а также оценить распространенность опухолевого процесса.

Лечение кишечной непроходимости при раке – комплексный подход. В некоторых случаях, когда проблема вызвана спазмом или воспалением, может быть достаточно консервативного лечения, включающего прием лекарств, внутривенное введение жидкости и электролитов, а также установку назогастрального зонда для декомпрессии кишечника.

Однако чаще всего при раке требуется операция, которая направлена на удаление опухоли, резекцию части кишечника или создание обходного пути для прохождения пищи (например, путем наложения анастомоза или формирования стомы). В некоторых случаях, когда радикальное лечение невозможно, проводится паллиативная операция, целью которой является облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Читайте далее: