Сердечно-сосудистая система при профессиональных заболеваниях легких

У больных хроническим астмоидным бронхитом третьей группы с наличием хронического легочного сердца в стадии декомпенсации, в отличие от больных первой и второй групп, появляется замедление скорости кровотока в венозном отрезке (рука — сердце), снижается ОЦК, несмотря на прогрессирующую гипоксемию, что объясняется застойными явлениями. Падают минутный и ударный объемы, фазовая структура систолы характеризуется замедлением фазы нарастания…

Многие клиницисты также придают существенное значение в патогенезе расстройств гемодинамики малого круга кровообращения и изменению дыхательной функции вследствие снижения эластичности легких и нарушения бронхиальной проходимости. Эти факторы вызывают повышение внутригрудного давления, что нарушает присасывающую функцию грудной клетки и может повышать давление в системе легочной артерии вследствие сдавления капилляров. Резкое повышение давления в малом круге кровообращения…

Клиническая картина хронического бериллиоза характеризуется преимущественным поражением легких со своеобразным гранулематозным процессом в них, а также выраженными иммунологическими сдвигами, нередко придающими заболеванию черты коллагенозов. При этом заболевании рано развивается легочная недостаточность с цианозом, одышкой, гипоксемией. Однако показатели объемов легочной вентиляции и бронхиальной проходимости длительно остаются нормальными, снижаясь при появлении симптомов бронхита, бронхиолита или эмфиземы легких….

Легочная гипертония вызывает гипертрофию правого отдела сердца с развитием известного симптомокомплекса хронического легочного сердца, декомпенсация которого развивается часто как следствие воспалительных процессов в легких. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки бронхов и экссудация в альвеолы еще больше нарушают вентиляцию легких, вызывая повышение давления в легочной артерии. К фактору перенапряжения правого желудочка присоединяется поражение миокарда гипоксемического…

Быстрое прогрессирование хронического легочного сердца у больных бериллиозом наблюдается при присоединении эмфиземы легких, усугубляющей процесс развитием вентиляционной недостаточности. При бериллиозе II и III стадии хроническое легочное сердце наблюдается почти в половине случаев. Фазовая структура систолы у больных бериллиозом с хроническим легочным сердцем, как при силикозе и хроническом бронхите, характеризуется удлинением фазы напряжения и укорочением фазы…

Повышение венозного давления может быть вызвано как сердечной слабостью, так и нарушением венозного возврата вследствие повышенного внутригрудного давления, особенно при кашле и физической нагрузке. Известно также, что выраженная гипоксемия может вызвать снижение венозного давления у легочных больных даже при начальных стадиях декомпенсации легочного сердца. Объем циркулирующей крови увеличивается при гипоксемии, свойственной легочным больным, и снижается…

ЭКГ больного Н. а — в начале заболевания; б — через 1 год. На ЭКГ вертикальное расположение электрической оси сердца; признаки изменения миокарда, преимущественно левого желудочка (сглаженный зубец ТI, III; слабо двухфазный зубец Т4-6). Под влиянием гормональной терапии параллельно со значительным улучшением общего состояния и лабораторных данных улучшались показатели ЭКГ. Дальнейшее прогрессирование легочного процесса (бериллиоз…

Функции внешнего дыхания при неосложненном силикозе длительно остаются нормальными, снижаясь по рестриктивному типу лишь при выраженном пневмофиброзе. Хронический пылевой бронхит по клиническим проявлениям не имеет существенного отличия от бронхитов непрофессионального генеза и характеризуется симптомами нарушения бронхиальной проходимости по обструктивному типу с развитием легочной недостаточности и исходом в так называемую обструктивную эмфизему легких. Нередко процесс осложняется…

Дистрофия миокарда усугубляется также гипоксемической гипоксией миокарда, что в сочетании с большими объемами циркуляции приводит в конечном итоге к гипертрофии обоих желудочков. Клиническую симптоматику и исход заболевания определяет развивающийся легочно-сердечный синдром. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы при силикозе, хроническом пылевом бронхите и бериллиозе показало, что изменения гемодинамики наблюдаются на ранних этапах заболевания и вначале носят неспецифический…

Характер и выраженность изменений сердечно-сосудистой системы тесно связаны со степенью легочной недостаточности и рассматриваются при ранних формах заболевания как компенсаторно-приспособительные реакции. При дальнейшем прогрессировании легочного процесса развивается синдром хронического легочного сердца. На ранних этапах заболевания при клинически легко выраженной легочной недостаточности удовлетворительные показатели вентиляции легких и газообмена достигаются увеличением работы дыхания и биоэлектрической активности дыхательных…